3.3 下颌逐步前伸对OSAHS患者舌骨位移变化及应力变化的影响

3.3 下颌逐步前伸对OSAHS患者舌骨位移变化及应力变化的影响

对三维有限元模型中的下颌骨模型前牙区分别加载下颌前伸2.60、5.20、7.80、8.84、9.10、9.75、10.40、13.00 mm时,发现舌骨位置及舌骨所受应力均发生改变,由于主要观察舌骨在矢状方向和垂直方向的变化,故选取Y轴和Z轴进行观察。具体加载结果如下:

加载下颌前伸2.60 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为0.60 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.10 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为0.57 mm。舌骨平均应力最大为2.51。

加载下颌前伸5.20 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为1.20 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.377 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为1.14 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为5.03。

加载下颌前伸7.80 mm时,舌骨整体位移在舌骨大角处最大,为12.587 mm,舌骨体正中最小,为5.689 mm,其两侧对称;在Y轴方向上,舌骨体上方及舌骨大角沿Y轴负向移动,其中舌骨体下部沿Y轴正向移动;在Z轴方向上,舌骨体前部均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最小,为5.49 mm。舌骨平均应力分布改变,变化最大为2.65。

加载下颌前伸8.84 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为2.05 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动最大,为0.69 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为1.94 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为8.59。

加载下颌前伸9.10 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为2.10 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.66 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为2.00 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为8.79。(https://www.daowen.com)

加载下颌前伸9.75 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为2.26 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.71 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为2.14 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为9.92。

加载下颌前伸10.40 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为2.41 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.76 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为2.28 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为10.05。

加载下颌前伸13.00 mm时,舌骨整体位移在舌骨体正中最大,为3.01 mm,其两侧由于解剖因素,稍不对称;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿Y轴负向移动,其中舌骨体正中移动0.98 mm;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿Z轴正向移动,舌骨体正中位移最大,为2.85 mm。舌骨平均应力分布未变,最大为12.56。

加载下颌前伸分别为2.60、5.20、7.80、8.84、9.10、9.75、10.40、13.00 mm时,舌骨矢状正中最前点的位移分别为0.59502、1.19、5.885、2.0231、2.0826、2.2313、2.3801和2.9751,除7.80 mm位点突然增大外,舌骨矢状正中最前点位移呈递增趋势。

综上结果显示,除加载下颌前伸7.80 mm以外,随下颌加载前伸量增大,舌骨整体位移增大,舌骨体正中位移增大;在Y轴方向上,舌骨各部分均沿负向移动,位移量随加载量增大而增大,在13.00 mm时达到最大;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿正向移动,舌骨正中位移最大,随加载量增大而增大。整个加载过程中,舌骨应力分布基本不变。加载下颌前伸7.80 mm时,舌骨各项参数都达到最大。舌骨整体位移增大至12.587 mm,在舌骨大角处最大,舌骨体正中最小,为5.689 mm;在Y轴方向上,舌骨体上方及舌骨大角沿Y轴负向移动,其中舌骨体下部沿Y轴正向移动,舌骨呈旋转变化;在Z轴方向上,舌骨各部分均沿正向移动,舌骨正中位移最小,舌骨应力分布也不同于其他加载位置。