5　结论

（1）本课题基于OSAHS患者上气道CT扫描图片，结合三维CT成像处理软件Mimics 10.01，重建出真实的OSAHS患者下颌骨（骨密质、骨松质）、颞下颌关节盘、舌骨、气道（从硬腭平面至第3颈椎平面处）、肌肉（包含软腭、硬腭、下颌骨—舌骨—气道—1～3颈椎连接的肌肉组织）模型，基于此面模型建立的有限元模型具有更好的形态相似性及力学相似性，便于后续加载获得更准确的数据。所建立的上气道及毗邻结构的三维有限元模型考虑了肌肉的牵拉作用对上气道产生的影响，有别于以往模型建立，将下颌骨模型分为骨密质和骨松质进行建模，因此模型的几何相似度比前期已有的模型要高。

（2）本课题对OSAHS患者包含上气道及毗邻结构的三维有限元模型采用加载下颌前伸。通过观察OSAHS患者三维有限元模型舌体及舌后气道的形态学改变，证实下颌前伸对OSAHS患者舌后气道形态产生影响。随着下颌逐步前伸，舌后气道最小截面矢状径逐渐伸长，横径逐渐缩小，最大位移出现在下颌最大前伸位的60%，为下颌前伸矫治器治疗OSAHS的机理和后续的生物力学分析提供了依据与参考。

（3）本课题对医师经验位（68%）、患者调节位（70%）和最佳前伸位移（60%）进行观察发现，舌体前移与舌后气道的打开由大到小分别为60%、70%、68%。从患者主观因素出发患者调节位（70%）更为舒适，从患者的依从性等方面考虑患者调节位（70%）能增加患者戴用时间和戴用频率，更能为有效治疗OSAHS提供帮助。临床上对于下颌前伸位移的选择（最舒适位、最佳前伸位）是否统一，需要进一步临床试验加以分析。(https://www.daowen.com)

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