治黎明腹疼泄泻方

16.治黎明腹疼泄泻方

加味四神丸。

补骨脂酒炒六两,吴茱萸盐炒三两,五味子炒四两,肉豆蔻面裹煨四两,花椒微焙一两,生硫黄六钱,大枣八十一枚,生姜切片六两,先煮姜十余沸,入枣同煮,至烂熟去姜,余药为细末,枣肉为丸,桐子大。

人禀天地之气而生,人身小天地也。天地之一阳生于子,故人至夜半之时,紧系命门之处,有气息息萌动,即人身之阳气也。至黎明寅时,为三阳之候,人身之阳气,亦应候上升,自下焦而将达中焦。其人素虚,当脐之处,或兼有凝寒,致少腹作痛。久之阳气不胜寒凝,上升之机转为下降,大便亦即溏下。此黎明作泻之所由来也。夫下焦之阳气少火矣,即相火也,其火生于命门,而寄于肝胆。故四神方中,用补骨脂以补命门,吴茱萸以补肝胆,此培火之基也。然泻者关乎下焦,实又关乎中焦,故又用肉豆蔻之辛温者,以暖补脾胃,且其味辛而涩,协同五味之酸收者,又能固涩大肠,摄下焦气化。且姜、枣同煎,而丸以枣肉,使辛甘化合,自能引下焦之阳,以达于中焦也。然此药病轻者可愈,病重者服之,间或不愈,以其补之火之力犹微也,故又加花椒、硫黄之大补元阳者以助之,而后药力始能胜病也。

〔张锡纯:《医学衷中参西录》,石家庄:河北科学技术出版社,2002:96〕