51.遗精（二）

某男，30岁，有遗精史2年。于2012年8月2日来诊。自述从7岁时开始手淫。结婚后同房过度，遗精更甚，只要见了“美女”，不论现实生活，还是荧屏画面，都很快滑精。刻下：自感神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣。舌淡苔薄白，脉沉细。此肾阳亏损，精关不固所致，宜补肾涩精。处方：《医方集解》固精丸10粒，一日三次。生硫黄粉0.5g，一日三次，淡盐水冲。2个月痊愈。

按：遗精一证，乃肾阳虚、精关不固而致，主要责任在肾。《素问·六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”腰为肾之府，肾阳虚，下元虚惫，故见神疲乏力，四肢酸软。肾开窍于耳，肾精不足，腰酸耳鸣，宜用补肾涩精之法。沙苑蒺藜补肾涩精，莲子、芡实涩精，莲须、煅牡蛎，性涩收敛，专以涩精为主。诸药合用，既可涩精，又可补肾。但终以固涩为主，治标不治本（或说治本也有，但很少）。加硫黄温补肾阳，少量服，加强治本作用。如此组方，标本兼治，更收殊功。