8.2　怀孕期间可以拍X线片吗？

在临床诊疗过程中，医生除了常规的临床检查外，通常还需要借助影像学检查来辅助诊断以及鉴别诊断。但由于平时科普力度不足，普通百姓大多只知道X线片有辐射，并不是很清楚接受多少辐射时才会使身体产生不良反应。于是，备受关注的孕妇以及其家属大多采取完全拒绝的态度来对待影像学检查。那么，怀孕期间到底是否可以拍X线片呢？

根据美国放射学会、美国妇产科学院、美国食品药品监督管理局（FDA）的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的。美国放射学会明确表示单次诊断性的X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。

从数据角度来说，人一年所受的辐射量换算成牙片的话可以拍150张以上，全景片的话可以拍100张左右。一般来说，诊断性检查不会造成胎儿的辐射伤害，尤其是辐射剂量小于5 rad时；拍摄一张普通牙片，被检查者皮肤接受的辐射剂量一般为0.1 mrad。(https://www.daowen.com)

怀孕早期，即胚胎着床前或器官发育期前（妊娠1～14 d），胚胎不易受到游离辐射线伤害，且此阶段胚胎发育时期是属于“全或无”伤害现象，如果胎儿没有死亡，胎儿继续发育下去，先天异常发生概率与正常胚胎是一样的。

胚胎发育受到辐射伤害最敏感时期为受孕后22 d，此时辐射剂量必须高于20 rad才有可能造成胚胎先天性异常的发生。如造成胎儿生长迟滞，辐射剂量必须为25～40 rad；至于胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症，最易受辐射伤害的发生时间通常是在胎儿发育8～15周，其次为妊娠16周后。

所以，胎儿只有受到高于5 rad的照射才可能出现健康问题，而尤以孕8～25周间最为敏感。5 rad的剂量在通常的诊断性X线检查时根本不会使用到，除非钡灌肠、小肠连续成像或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。也就是说，普通X线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做X线检查时候，孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的，进一步降低受照剂量。

常规牙科X线检查是不会对胎儿造成损伤的，所以如果孕期因为疾病的原因，或者受到创伤确实需要做X线检查且没有更佳替代时，不需要因担心会造成胎儿危险而拒绝检查。