8.3 怀孕期间可以使用药物吗?
“90后”的小潘与丈夫结婚后不久就怀上了小宝宝,一家人喜笑颜开。小潘也被视为家中的掌上明珠,一日三餐荤素搭配,另外每天早晚还各加了一瓶牛奶。正在大家欢欣鼓舞地准备着迎接家庭新成员到来的时候,小潘却突然因为牙疼而寝食难安。小潘和丈夫准备先吃药缓解疼痛,然后预约牙医进行治疗。但小潘的婆婆却有不同的意见,婆婆觉得怀孕期间不能吃药,不然会影响胎儿生长发育的。那么怀孕期间到底是否可以使用药物呢?
对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法,其中FDA制订的标准涵义明确、科学客观,所以广为各国医生所接受。FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类,有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量的等级。
A级:在设对照组的药物研究中,在妊娠前3个月的妇女中未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),该类药物对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有不良反应,但这些不良反应并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。(https://www.daowen.com)
C级:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
D级:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药后绝对有益(例如用该药物来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
X级:对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。
由此可见,怀孕期间并不是“无药可吃”,但也不能凭经验随便吃。需要权衡利弊,当对孕妇的利大于对胎儿的弊时才可使用。一般建议遵从产科医生的用药指导,按时按量使用药物缓解症状,并及时预约口腔科医生针对病因进行诊治。