大肠癌如何分类与分期

大肠癌绝大多数均有不同程度的症状存在。医生详细询问病情的来龙去脉，认真体检，再结合抽血化验、内镜和影像学检查，确诊一般并不困难。但前提是，患者要主动到正规医疗机构就诊，由经过严格专业训练的医生诊断。

据国内资料报道，大肠癌患者第一次就诊的症状以大便带血最多（48.6%），尤其是直肠癌患者，其次为肚子痛（21.8%），以结肠癌患者为多。但是，这些症状特别是早期症状并不是大肠癌所特有的，并不具有确诊意义。直肠指诊简便易行，被医生摸到有“问题”，就高度怀疑直肠癌。大便隐血检查（FOBT）提示粪便中含有血液，也强烈提示该抓紧去检查了。说到底，绝大部分大肠癌要确诊，还是靠大肠镜检查。大肠镜检查可直接发现和观察病灶，对可疑病变行组织学检查，获取病理诊断，是大肠癌确诊的金标准。要想确诊大肠癌，“大肠镜+活检”！“大肠镜+活检”！“大肠镜+活检”！重要的事情说三遍！

大肠癌分类有各种各样的尺度。按照部位来看，最好发的部位是直肠和乙状结肠，能占到七八成；其次是盲肠和升结肠。按照形状，可以是凹陷的溃疡，也可以是菜花样的团块，还可以是环状的狭窄。按照病理类型，那就复杂了，有最常见的管状腺癌和乳头状腺癌，恶性程度相对低一些，而有的肿瘤细胞长得像戒指一样，称作印戒细胞癌，恶性程度就很高了，医生会详细跟你讲解。说了这么多类型，患者和家属未必关心。可能他们更关心的是，已经得癌了，那么这大肠癌是处在什么期呢？(https://www.daowen.com)

大肠癌的早期、中期和晚期，实际上是患者和家属这么称呼的，不是很正规。在医学上我们根据肿瘤局部浸润深度（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）的转移范围来进行分期的，这种“TNM”分期法可将大肠癌分为4期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）。一般来说，Ⅰ期相当于“早期”，Ⅱ期和Ⅲ期相当于“中期”，Ⅳ期相当于“晚期”。外科手术前初步判断分期，可以帮助医生选择适当的治疗方案。外科手术后结合切下来的肿块再判断分期，能更准确评估病情、后续存活的概率、需不需要其他辅助治疗、治疗效果如何，医生心里就大致有数了。