(3)肠道准备
更新于 2026年10月11日
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(3)肠道准备
肠道准备指通过饮食调整和药物,使肠道内粪便排空,使结肠腔内达到一种清洁的状态,以便肠镜检查时更好地发现病变。肠道准备的好坏直接关系到肠镜检查的质量,因此肠道准备是不可忽视的重要环节。肠镜检查前推荐服用2~3L聚乙二醇电解质等渗溶液作为泻药帮助排空、清洁肠道,以完成肠道准备。理想的清洁肠道时间不应超过24小时,内镜诊疗最好于口服泻剂结束后4小时内进行(麻醉结肠镜检查建议在6小时后进行)。对于肠道准备不满意者,可采取清洁灌肠、内镜下泵灌洗或第2天再次加强肠道准备等方法。
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无痛肠镜检查患者因为需要做静脉麻醉,所以需先行胸片、心电图检查,排除严重心、肺病变。行肠镜下息肉摘除术等有创操作前需要化验血常规、凝血功能等。有冠状动脉支架植入史、心脏起搏器植入史者需提前告知医生。若患者行肠镜下息肉摘除术等有创操作,需停用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)1周以上,否则容易导致术后出血。患有高血压病的患者仍需继续服用降压药。如果有其他正在服用的药物,则均应提前告知医生。
肠镜检查中患者通常取左侧卧位,双膝屈曲,全身自然放松,正常呼吸。检查过程中医生会根据情况告知患者变化体位。检查中需要向肠腔注入少量气体以扩张或暴露肠腔,患者可能会感到腹胀或便意,此时应放松,不刻意屏住肛门,使其自由排气。患者大肠过长、迂曲者,或有腹部手术史者,肠镜在通过时可能有明显胀痛,某些情况下医生会按压腹部以帮助进镜。此时应深呼吸,不宜过度紧张,更不要过度对抗按压,否则易诱发肠痉挛,增加进镜难度,延长操作时间。若腹痛难忍,可告知医生,医生吸出适量气体,患者休息片刻再行检查。