做肠镜疼痛吗，做肠镜是否需要麻醉

由于肠镜检查需要向肠腔内注入少量气体以扩张或暴露肠腔，部分患者有一定的腹部胀迫感及解大便的感觉；有的患者肠道的弯曲角度太大，或曾经做过腹部盆腔手术，肠镜在通过时就会感到有一些胀痛感。这时候最好做深呼吸，不要过度紧张，只要稍微坚持1～2分钟，等肠镜通过这几个解剖弯曲后，胀痛就消失了。因此，在肠镜检查时，放松心情，克服过度紧张和焦虑情绪就能够快速顺利地完成结肠镜检查。

虽然胀痛是肠镜检查很正常的现象，但会给患者心理带来了一定恐惧，所以有相当一部分患者不愿意接受肠镜检查，从而延误诊断，错过了疾病最佳的治疗时机。若患者觉得无法忍受普通肠镜检查的痛苦，特别是那些对疼痛敏感，有过腹部盆腔手术或结肠插镜失败史，或体型过胖或过瘦的年轻女性患者，可以考虑行无痛肠镜检查。无痛肠镜和普通肠镜的检查方法和效果是一样的，只是前者在检查时需要给患者使用静脉麻醉药物丙泊酚，其起效时间仅需30～60秒，让患者在睡眠状态下接受肠镜检查，整个检查过程中感觉不到痛苦。检查结束后停用麻醉药物，5分钟内麻醉作用即可消失，恢复清醒，偶尔会因检查往肠腔内注气而产生腹胀。

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但无痛肠镜有一些缺点：因为患者处于麻醉状态，无法进行体位改变，不能更好地配合医师的操作，而且在某些角度较大、操作难度较高的肠管或息肉摘除过程中，患者无法告知疼痛情况，穿孔危险性增加，所以无痛肠镜对操作者的水平有一个较高的要求。另一方面，由于需要使用静脉麻醉药物，还需要一名麻醉医师全程监护和用药，因此检查费用相对高一些（比普通肠镜检查高300～800元）。

并非所有人都适合无痛肠镜检查：由于丙泊酚是一种中枢抑制剂，且在肝内代谢，因此具有严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肝功能衰竭及麻药相关过敏史的患者不宜行无痛肠镜检查。检查前需要先行心电图检查及麻醉评估。检查结束后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以免发生意外，并且需要有家人陪同检查和接送回家。