内镜切除是怎么做的

所谓内镜下切除早期大肠癌与癌前病变就是不用开刀，仅需通过大肠镜自身孔道将内镜手术器械送达病灶，对病灶进行切除治疗，术后切除部位会形成瘢痕，不影响正常生理功能，属于微创中的微创，目前已成为切除早期大肠癌与癌前病变的首选治疗方法。而切除的方法根据病灶大小及形态又可以分为：

内镜下进行活检钳钳除、热活检钳钳除、凝除或氩离子凝固术（APC）：适合于5mm以下的病变。

圈套器圈套切除：有蒂的且大小在5mm以上的病变。

内镜下黏膜切除术（EMR）：无蒂且大小在5mm以上，或基底较粗，通常是在病变的基底进行药物注射后，用圈套器切除，切除后再用钛夹封闭创面。(https://www.daowen.com)

内镜治疗方法示意图

内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于2cm以上、无基底癌变倾向者，最大优势是能完整切除病变，并准确判断水平切缘和垂直切缘是否有病变残留，对于确定下一步治疗方案至关重要。

当然，内镜下切除也不是一点风险都没有，术中、术后都可能出现一些小意外，比如出血、穿孔等，这些意外需要医生和患者共同努力去避免。但随着技术不断进步和器械的不断完善，内镜下切除的安全性明显提高。