76 早期大肠癌及癌前病变能治好吗
回答这个问题之前,我们先了解一下什么是早期大肠癌和癌前病变?早期大肠癌指肿瘤浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的大肠上皮性肿瘤,不论是否有淋巴结转移。早期大肠癌肿瘤浸润局限于黏膜层者称为黏膜内癌,浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者称为黏膜下癌。而所谓的癌前病变,是指与大肠癌发生密切相关的病理变化,目前认为大肠腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病)以及炎症性肠病相关的异型增生都认为是癌前病变。
对于这类病变应该使用何种治疗方案呢?早期大肠癌的治疗主要包括内镜下手术及外科手术。大肠腺瘤、黏膜内癌首先推荐进行内镜下切除,尤其是ESD已成为一次性完整切除肠道病变的安全、可靠、有效方法,其疗效与外科手术相当,而且创伤小,不影响肠道结构和功能,尤其适合那些年龄大、基础疾病多、外科手术风险大的患者。但是如果内镜下切除的标本的病理学诊断,一旦发现侧切缘和基底切缘存在肿瘤病灶、或发现癌组织侵犯到较深的黏膜下层、脉管或病理类型提示低分化腺癌、未分化癌者需要追加外科手术治疗。(https://www.daowen.com)
最后,大肠癌及癌前病变是否能治好?通常大肠癌的预后与其是否能够早期诊断密切相关,多数早期大肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,所以说对早期大肠癌及时、有效的治疗,能够明显改善患者的预后。