大肠癌手术是怎么做的
原则上是以手术切除为主的综合治疗,包括放疗、化疗、生物靶向治疗及中医治疗等。那么大肠癌手术是怎么做的?一种是通过手术将长有肿瘤的肠管和周围的有关部分全部切掉,力求达到根除疾病的目的,这种手术叫做根治性切除术。另一种是肠管上的肿瘤太大或肠管上的肿瘤长到了肠管以外的器官,比如说肝脏,这时为了减轻病人的痛苦,维持营养和延长生命,只把一部分肿瘤切除掉或作些减轻患者症状的手术,如行造口术来解除患者肠道的梗阻,这种手术叫做姑息性切除术。大肠癌的根治性切除包括哪些呢?常见的结肠癌手术方式如下:
右半结肠切除术:盲肠、升结肠、结肠右曲(结肠肝曲)部位的癌肿都应行右半结肠切除术。
横结肠切除术:横结肠上的癌肿应行横结肠切除术,但是不包括靠近肝脏和脾脏部位的横结肠上的癌肿,这两个部位的癌肿应分别行右半结肠切除术和左半结肠切除术。
左半结肠切除术:结肠脾曲(结肠左曲)、降结肠和乙状结肠上的癌肿应行左半结肠切除术。有一些乙状结肠上的肿瘤,如果肿瘤小、位于乙状结肠的中部,也可以单纯行乙状结肠切除术。
常见的直肠癌的手术方式如下:
局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌。(https://www.daowen.com)
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术):适用于腹膜折返以下的直肠癌,即肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘6cm以内者)。这种手术不保留病人的肛门,因此在左下腹会做一个人工肛门。现在有专门的人工肛门袋,手术后护理方便,不影响社交和工作。
直肠低位前切除术(Dixon术):是目前应用最多的直肠癌根治术。适用于腹膜折返以上(距齿状线5cm以上)的直肠癌,即长在直肠中、高位的癌肿,因此可保留肛门。
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术):适用于因全身一般情况很差、年老体弱,不能耐受Miles术或肠道急性梗阻不宜行Dixon术的直肠癌患者。
如果肿瘤局部浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,或肠管已梗阻或不久可能梗阻时,可以做短路手术,也可做结肠造口术,来减轻患者的痛苦,延长患者的生命。

Dixon手术:直肠低位前切除术(LAR)