推进现代医院管理制度改革

1.在综合医改先行先试地区开展现代医院管理制度改革试点，探索建立决策、执行和监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。确定部分医院开展制定公立医院章程试点。（省卫生计生委负责）

2.按照控总量、腾空间、调结构、保衔接的路径，通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等措施，降低药品、耗材、器械等费用支出，严格控制不合理检查检验费用，为医疗服务价格调整腾出空间。在严格控制总量的前提下，逐步动态调整医疗服务价格，合理提升诊疗、手术、康复、护理、中医和儿科等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同步落实医疗服务价格与医保支付、费用控制、分级诊疗、薪酬改革等政策的衔接，理顺医疗服务比价关系，优化医院收支结构，逐步提高医疗服务收入占比，降低药品、耗材和检查检验等占比。下放价格调整权限，支持推动综合医改先行先试地区率先启动“腾空间”后的调价工作。对医疗服务价格调整后公立医院收支结构没有优化或医疗费用明显突破合理增幅的，采取超额医疗收入全额上缴、薪酬水平不得增长等措施。城市公立医院药占比（不含中药饮片，含处方外配药品费用）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料降到20元以下，检查检验占比、医保外自付费用同比实现下降；县级公立医院药占比（不含中药饮片，含处方外配药品费用）、百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料、检查检验占比、医保外自付费用同比实现下降。（省医改办、省人力社保厅、省物价局分别负责）

3.积极稳妥推进宁波、温州、湖州等市以及其他综合医改先行先试县（市、区）公立医院薪酬制度改革试点工作。在清理医务人员“灰色收入”的基础上，在优化薪酬结构、合理确定薪酬水平、主要负责人实行年薪制和落实公立医院分配自主权等方面开展探索，取得试点成效和经验。（省人力社保厅、省财政厅、省卫生计生委负责）(https://www.daowen.com)

4.推广公立医院编制备案制管理，加快落实公立医院用人自主权。（省编办、省人力社保厅、省卫生计生委负责）

5.加快建立建设发展靠政府、运行补偿靠服务的公立医院补偿新机制。全面落实政府对公立医院的“六项投入”政策，逐步化解符合条件公立医院的存量债务。重视养老保险制度改革等对公立医院经济运行的影响，各地根据实际及时完善医疗服务价格调整到位前的财政补助政策。（省财政厅、省人力社保厅、省卫生计生委、省物价局负责）