单侧大腿假肢使用训练
（一）大腿假肢的穿脱训练
1.大腿截肢者穿假肢的训练（图1-7-5）
图1-7-5 大腿穿假肢的训练
A.截肢者取坐位，将滑石粉涂在残肢上，假肢放置在健侧旁边，将接受腔阀门打开
B.截肢者站立，将丝绸布缠在残肢上，将假肢垂直伸入到接受腔，随着将丝绸布从孔内拉出，随着将残肢向接受腔伸入，直到截肢者感觉到残肢完全接触接受腔底部，再将丝绸布全部拉出。然后盖上阀门，拧紧
C.截肢者双腿平行站立，调整身体，检查假肢是否穿着合适。如不合适，需要重穿一次
2.大腿截肢者脱假肢的训练 截肢者取坐位，将接受腔的阀门打开取下假肢。（图1-7-6）
图1-7-6 大腿截肢者脱假肢的训练
（二）单侧大腿假肢使用训练
1.平行杠内的站立训练（图1-7-7）
图1-7-7 平行杠内的站立训练
A.平行杠内站立训练。双手扶平行杠双腿同等负重，挺胸抬头，体会假肢负重的感觉
B.重心侧方移动训练。双腿分开20cm站立在平行杠内，手扶杠，将双下肢交替负重
C.重心前后移动训练。健侧腿向前迈一步，挺胸抬头，双目平视前方，躯干向前移动时假肢足跟抬起为止，躯干向后移动，时断时续健侧脚尖抬起为止。注意身体的左右平衡
D.假肢侧独立站立训练。平行杠内站立，重心移向假肢侧负重，健侧膝关节屈曲抬起，以每次站立5～10秒钟为标准。注意躯干不能侧屈。还可将健侧下肢抬起放在假肢前方，进行增加臀中肌肌力和骨盆水平移动的训练
E.平行杠内假肢迈步动作训练。平行杠内站立，健侧腿向前迈一步，重心移向健侧，假肢腿迈一大步，足跟在健侧足尖前面
F.假肢负重健侧迈步训练。平行杠内站立，重心移向假肢侧，健侧腿向前迈一大步，假肢足跟抬起，足尖负重，假肢膝关节进行屈曲伸展训练
2.平行杠内的步行训练（图1-7-8）
图1-7-8 平行杠内的步行训练
A.健肢向前迈一步，重心向前移到健腿上
B.假肢膝关节屈曲，同时摆动小腿向前使膝关节伸展
C.假肢膝部充分伸直的同时，健肢的重心从足跟移到足尖
3.平行杠外的步行训练（图1-7-9）平行杠内基本的步行训练已掌握后，患者可到平行杠外独立练习步行。最初可借助于手杖练习步行（高龄患者和短残肢患者可借助于腋杖）。
图1-7-9 平行杠外的步行训练
A.步行时重心移向假肢侧，治疗师可采用对骨盆和肩抵抗的方法使重心移向假肢侧。健侧下肢迈步要大，带动假肢侧髋关节充分伸展
B.为了更好地控制假肢的使用，加强髋关节内收、外展肌群的力量，可在地面上画一直线，让患者沿着直线走
C.为了更好地掌握步行的速度，可携带节拍器控制步速，也可在地面上画出间隔相同的脚印进行步幅的训练
D.以上步行能力基本掌握的同时，可以进行健侧和假肢侧的交叉步行训练，在地上放置障碍物
4.上下台阶的步行训练
（1）上台阶的步行训练（图1-7-10）：健侧腿先上一层，假肢腿轻度外展迈上一层台阶，患侧腿瞬间负重时健侧腿迈上一层台阶。早期可扶扶手，逐渐过渡到独立上台阶。
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图1-7-10 上台阶的步行训练
A.健侧腿先上一层台阶 B.假肢侧再上一层台阶
（2）下台阶的步行训练（图1-7-11）：假肢腿先下一层台阶，躯干稍向前弯曲，重心前移，接着健足下台阶。
图1-7-11 下台阶的步行训练
A.假肢腿先下一层台阶B.健侧腿再下一层台阶
5.上下坡道的步行训练 上下坡道分直行和侧行，基本方法相似，侧行比较安全。
（1）上坡道的步行训练（图1-7-12）：健腿迈出一步，步幅稍大一些，假肢侧向前跟一步，身体稍向前倾。为了防止足尖触地面，假肢膝关节屈曲角度稍大。假肢的步幅要比健肢小，防止膝部突然折屈，残端应压向接受腔后壁。
图1-7-12 上坡道的步行训练
A.健侧腿先走一大步 B.假肢腿跟上一步
（2）下坡道的步行训练（图1-7-13）：假肢侧先迈一步，防止假肢膝部突然折屈，注意残端后伸。假肢迈步时步幅要小。迈出健侧肢体时，下肢残端压向接受腔后方，健肢在前尚未触地时，不能将上体的重心从假肢移向前方。
图1-7-13 下坡道的步行训练
A.假肢腿向前迈一步 B.健腿小步迈一步，注意膝部后伸
6.跨越障碍物的步行训练（图1-7-14）
图1-7-14 跨越障碍物的步行训练
A.横跨：健侧靠近障碍物侧方，假肢腿负重，健侧腿越过障碍物；健侧负重，假肢侧向前方抬高并跨越障碍物
B.前跨：面对障碍物站立，假肢侧负重，健侧跨越障碍物；健侧负重身体充分向前弯曲，假肢髋部后伸，然后向前摆动跨越障碍物
7.摔倒后站起的训练（图1-7-15）
图1-7-15 摔倒后站起的训练
A.患者坐在地面上，下肢假肢腿放在下方，双手触地变成侧坐位 B.屈曲健肢，双手支撑上半身旋转躯干 C.用力支起双上肢和健侧，假肢移向前方并站起
8.拾物动作训练（图1-7-16）
图1-7-16 拾物动作训练
A.健侧下肢向前屈曲迈一步 B.假肢腿膝关节伸直状态下健侧膝关节屈曲腰部低下拾起物品