双大腿假肢使用训练
（一）双大腿截肢者穿脱假肢训练
1.双大腿截肢者穿假肢训练（图1-7-17）
图1-7-17 双大腿截肢者穿假肢的训练
A.截肢者取坐位，将滑石粉涂在残肢上，双假肢放在手可以够着的地方，将接受腔阀门打开
B.将丝绸带缠绕在一侧残肢上，将丝绸带伸入到接受腔阀门处，边拉丝绸边将残肢向接受腔底部伸入，直到截肢者感觉残肢完全接触接受腔底部，将丝绸带抻出，扣上阀门
C.手扶平行杠站立，检查、调整假肢对线是否合适
2.双大腿截肢者脱假肢的训练（图1-7-18）
图1-7-18 双大腿截肢者脱假肢的训练
A.截肢者取坐位
B.打开一侧假肢的阀门，将假肢取下，另一侧亦同
C.检查残肢皮肤有无红肿、擦伤，如果有以上情况，请及时处理
（二）双侧大腿假肢使用训练
截肢术后为了预防挛缩和残端肥胖应尽早加强肌力以及平衡感觉训练，尽早地穿临时短假肢训练。
1.在一个较低的平行杠内，双腿穿上用于训练用的可调节长度和对线的短桩假肢进行前后移动训练。治疗师在患者后面，轻轻将患者向前向后移动，让患者适应在这种移动状态下站立。训练中患者身体保持直立。患者也可以自己手扶平行杠从一侧移向另一侧，为步行做准备。双侧大腿假肢的站立训练（见图1-7-19）。
图1-7-19 双大腿截肢者临时短桩假肢站立训练
2.平行杠内的站立训练（图1-7-20）
图1-7-20 平行杠内的站立训练
A.负重站立训练。平行杠内双手扶杠站立，双腿同时负重，挺胸、抬头体会假肢负重感觉
B.重心侧方移动训练。双腿分开20cm站立在杠内，双手扶杠，骨盆水平位左右移动
C.重心前后移动训练。平行杠内双手扶杠站立，一侧假肢向前迈一步，躯干前后移动，移动的标准为躯干向前移动时后面假肢跟部抬起，躯干向后移动时前面的假肢足尖部抬起，注意左右平衡
D.一侧假肢独立站立负重训练。平行杠内站立，双手扶杠，重心移向一侧假肢腿上，另一侧假肢抬起，以每次训练单腿站立5～10秒为标准，还可将一侧下肢假腿抬放在另一侧假腿前方交替进行(https://www.daowen.com)
3.平行杠内的步行训练 平行杠内站立，双手扶杠，一侧假肢向前迈一步，重心向前移动，对侧假肢膝关节屈曲，然后充分向前迈一步。（图1-7-21）
图1-7-21 双侧大腿假肢平行杠内的步行训练
A.平行杠内双手扶杠，一侧假肢向前迈一步 B.对侧假肢膝关节屈曲迈一步
4.平行杠外步行训练 有了在平行杠内步行基础后，可进行室外四点步行训练。初期可用步行器，逐渐可过渡到用双侧腋拐杖或手杖步行。（图1-7-22）
图1-7-22 平行杠外步行训练
A.伸出右拐杖，迈出左腿 B.伸出左拐杖，迈出右腿
5.上台阶训练 双大腿截肢的患者，上台阶一般使用一侧肘拐一侧扶扶手的方法。平行站在台阶前，一侧肘拐向上一个台阶一侧手扶扶手，身体重心移向扶手侧，对侧假腿迈上一层台阶，同时双手支撑将身体引上，另一侧假腿迈上一层台阶。（图1-7-23）
图1-7-23 上台阶训练
6.下台阶训练 双大腿截肢的患者下台阶一般采用侧向方法。患者面对楼梯扶手，双手扶扶手站立，重心移向台阶上方，在台阶下方一侧下肢外展迈下一层台阶，身体随之移动向下方，躯干屈曲，双上肢扶扶手伸展，下移另一侧假肢腿，从身体前迈下一层台阶。（图1-7-24）
图1-7-24 双大腿假肢下台阶的训练
7.摔倒站起的训练（图1-7-25）
图1-7-25 摔倒站起的训练
A.患者俯卧位，双上肢和假肢用力把身体支撑起来
B.双上肢逐渐向假肢足的方向移动
C.双上肢移动到与双假肢接近能平身站起的位置的地面上
D.一只手扶地面，另一只手斜拄拐杖，最后双手拄拐杖站立