髋离断假肢使用训练

（一）髋离断假肢穿脱的训练 1.穿假肢的程序 髋离断截肢者在独立完成穿假肢前必须具有单腿站立平衡能力。穿假肢时，截肢者先靠墙站立或一手扶物品站立，一手抓住假肢接受腔；然后将骨盆伸到接受腔内，使骨盆与接受腔紧紧接触在一起，再将肩吊带与假肢扣带系好。

2.脱假肢的程序 截肢者靠墙站立或扶物品站立；将假肢吊带与肩吊带松解开，再一手扶住假肢接受腔，将身体向健侧倾斜，脱下假肢，然后检查残肢皮肤有无红肿、擦伤。如果有，应及时处理。检查中可用镜子照残肢的下面。

（二）髋离断假肢步行训练

髋离断假肢步行训练与大腿假肢步行训练有些内容相同，它的不同之处是利用骨盘的动作将假肢摆出，画弧步态比较常见，膝关节的屈曲少，稳定性好。

1.平行杠内的训练

A.平行杠内站立。平行杠内双腿同等负重站立，挺胸抬头，训练平衡能力。（参照图1-7-7-A）(https://www.daowen.com)

B.重心前后移动训练。平行杠内双手扶杠站立，假肢腿向后迈一步，躯干前后移动，移动的标准为躯干向前移动时后面跟部抬起，躯干向后移动时前面的健肢足尖部抬起，注意左右平衡。（参照图1-7-7-C）

C.假肢摆出训练。将假肢腿向后退半步站立，体重完全加在假肢腿的足趾部，然后急速摆动假肢侧骨盆，向前摆出下肢假肢，使假肢足跟在健侧脚正前方落地。（参照图1-7-7-E）

D.健侧摆出训练。健侧腿向后退半步站立，边将体重移向假肢边摆出健肢。注意跟部先触地。（参照图1-7-7-F）

E.前进步行训练。平行杠内双手扶杠，反复进行（B）、（D）的动作训练。注意双手扶杠的位置不要靠前，否则身体前屈，假肢难于摆出，逐渐减少手扶力量。最后双手不扶杠步行。

2.平行杠外的训练 经过一段时间在平行杠内的平衡训练，假肢侧迈步的训练，健侧腿迈步的训练后，可用拐杖在平地保持一定速度步行。治疗师及时纠正异常步态，尽量使步幅左右对称。尽早到户外不同的地面上行走，如草地、碎石地等，鼓励截肢者建立行走的信心和勇气，以回归社会为目的开展适应不同环境的训练。

（杨永德 庞红）