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更新于 2026年10月15日 版权声明

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编委会

第一篇 骨科基础

第一章 骨的正常结构

第一节 骨的基本结构

一、骨细胞

二、骨基质

三、骨组织结构

第二节 骨的血液供应

一、髓内营养系统

二、骨膜的血管

三、骺动脉和干骺端动脉

四、静脉回流

第三节 骨的代谢

一、钙在骨代谢中的作用

二、磷在骨代谢中的作用

三、维生素与骨

第四节 骨的钙化

一、胶原

二、黏多糖类

三、基质小泡

第二章 骨的生物力学

第一节 骨骼力学的几个基本概念

一、基本概念

二、外力与内力

三、应力与应变

四、五种基本变形

五、骨组织的力学特性

第二节 关节软骨生物力学

一、软骨的负荷变形

二、渗透性

三、张力特性

四、润滑作用

五、磨损

六、关节软骨变性生物力学

第三节 关节力学

一、关节内的应力分布

二、关节的稳定性

三、关节的力和力矩

第四节 骨折力学

一、骨折的力学原理

二、长骨内的张应力

三、断裂力学和骨的断裂

四、疲劳骨折

第五节 内固定的生物力学

一、钢丝与张力带

二、钢板

三、螺钉

四、髓内针

第六节 细胞的生物力学

第二篇 骨科诊断学

第一章 骨科物理检查

第一节 颈部检查

一、望诊

二、功能检查

三、触诊

四、特殊检查

五、颈部常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

第二节 肩部检查

一、望诊

二、运动检查

三、触诊

四、肌肉检查

五、特殊检查

六、肩部常见疾病诊断要点及鉴别诊断

第三节 肘部检查

一、望诊

二、运动检查

三、触诊

第四节 胸腰部检查

一、望诊

二、功能检查

三、触诊

四、特殊检查

五、胸腰部常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

第五节 骨盆部检查

一、望诊

二、功能检查

三、触诊

四、特殊检查

五、骨盆部常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

第六节 髋部检查

一、望诊

二、运动检查

三、触诊

四、特殊检查

五、髋部常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

第七节 膝部检查

一、望诊

二、运动检查

三、触诊

四、神经学检查

五、特殊检查

六、膝部常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

第八节 踝部和足的检查

一、望诊

二、运动检查

三、触诊

四、神经学检查

五、特殊检查

六、踝部和足常见疾病的诊断要点及鉴别诊断

二、五跖趾关节跖面有胼胝。

一、二骨间肌明显。

第二章 骨科特殊检查

第一节 肌与肌腱损伤

一、斜方肌瘫痪

二、前斜角肌综合征

三、肱二头肌长头腱腱鞘炎

四、手内在肌瘫痪

五、拇指肌腱断裂

六、食指、中指、环指、小指屈指肌腱断裂

七、食指、中指、环指、小指伸指肌腱断裂

八、跟腱断裂

九、臀肌挛缩

十、腰大肌脓肿

十一、股直肌、髂腰肌挛缩

十二、髋前软组织挛缩

十三、腰背部软组织损伤

十四、髂胫束挛缩

十五、小腿三头肌痉挛

十六、蚓状肌损伤

十七、四肢肌无力

十八、进行性肌营养不良

十九、棘上韧带损伤

二十、膝侧副韧带损伤

二十一、膝交叉韧带损伤

二十二、踝内、外侧韧带损伤

第二节 关节损伤

一、肩关节脱位

二、肩锁关节脱位

三、肘关节脱位、桡骨小头半脱位及尺骨鹰嘴骨折

四、(腕)类风湿关节炎

五、腰骶关节疾病

六、骶髂关节疾病

七、髋关节不稳

八、髋关节脱位

九、髋关节结核

十、下肢缩短

十一、膝关节疾病

十二、膝关节积液

十三、膝关节慢性炎症

第三节 骨损伤

一、上肢骨

二、下肢骨

三、躯干骨

第四节 血管损伤

一、锁骨下动脉受压

二、超外展综合征

三、尺、桡动脉损伤

四、小腿深部静脉栓塞

第五节 神经损伤

一、臂丛神经损伤

二、正中神经损伤

三、尺神经损伤

四、桡神经损伤

五、腕管综合征

六、坐骨神经痛

七、梨状肌综合征

八、股神经受损

九、胫神经损伤

十、腓总神经损伤

十一、胸段脊髓受压

十二、中枢感觉区损伤

十三、中枢运动区损伤

第六节 小脑损伤

一、双臂试验

二、指指试验

三、鼻试验

四、指指—指鼻试验

五、辨距不良试验

六、费希尔(Fischer)试验

七、轮替动作试验

八、反冲力消失征

九、跟—膝—胫试验

十、希尔(Fischer)跟胫试验

十一、龙贝格(Romberg)征

十二、仰卧起坐试验

第七节 瘫 痪

一、大脑性瘫痪

二、上肢瘫痪

三、下肢瘫痪

第八节 其他检查

一、肋锁综合征

二、胸廓下口综合征

三、肋髂撞击综合征

四、下肢供血不足

五、髋部疾病

六、儿童骨骺损伤

七、佝偻病

第三章 骨科影像学检查

第一节 骨科X线检查

一、X线检查在骨科诊断中的应用

二、常用检查方法

三、X线片的阅读

第二节 骨与关节X线投照要求

一、X线检查常规位置

二、X线检查特殊位置

第三节 脊髓造影

第四节 计算机体层显像(CT)

第五节 磁共振成像(MRI)

一、磁共振的特点

二、磁共振检查在骨科领域的应用

第六节 放射性核素检查

第七节 B超检查

第八节 关节镜检查

一、膝关节镜检查

二、肩关节镜检查

第九节 诱发电位检查

一、神经损伤的诊断

二、神经再生及预后的估价

三、对神经损伤治疗的指导意义

第十节 关节穿刺及其他穿刺活检

第四章 骨科临床应用标准

第一节 骨科病史采集与记录

一、病史的采集

二、体格检查

第二节 骨科临床常用检验及正常值

一、血液检查(表2-4-2)

二、尿液检查(表2-4-3)

三、血液生化检查(表2-4-4)

四、脑脊液检查(表2-4-5)

五、血清免疫学检查(表2-4-6)

六、其他血清检查(表2-4-7)

七、滑膜渗出液检查(表2-4-8)

八、其他检查

第三篇 骨科治疗学

第一章 常用治疗技术

第一节 骨牵引

一、定义

二、器材

三、穿针原则

四、常用部位骨牵引

五、常用的骨牵引

第二节 皮牵引

一、定义

二、牵引机制

三、牵引方法

四、注意事项

五、常用皮牵引

第三节 石膏固定

一、定义

二、适应证

三、原则

四、注意事项

第四节 夹板固定

一、脊柱急诊用夹板

二、上肢夹板

三、下肢夹板

四、其他急诊夹板

第五节 支具治疗

一、作用

二、常用支具

第六节 外固定架技术

一、定义

二、作用

三、适应证

四、种类

五、使用方法

第七节 内固定技术

一、骨折常用内固定物的种类及适应证

二、脊柱内固定器械

第八节 关节穿刺及引流

一、定义

二、适应证

三、各关节穿刺部位及方法

四、操作注意事项

第九节 局部注射疗法

一、适应证

二、使用药物的方法

三、注意事项

第二章 围手术期有关问题

第一节 术前检查

一、急症手术前准备

二、常规手术准备

第二节 术中准备

第三节 术后处理

一、术后检查程序

二、预防性应用抗生素

三、止痛、镇静和催眠药物的应用

四、预防血栓栓塞

五、尿潴留

六、便秘

七、皮肤

八、功能锻炼

第三章 骨科手术入路

第一节 肩关节显露

一、肩关节前内侧“7”形显露

二、肩关节后侧入路

三、肩关节外侧显露

四、肩胛背侧显露

五、肩锁关节显露

第二节 臂部显露

一、肱骨干前外侧显露

二、肱骨干外侧显露

三、肱骨髁上外侧显露

四、肱骨干后侧显露

第三节 肘关节显露

一、肘关节后方正中显露

二、肘关节前方显露

三、肘关节后外侧显露

四、肘关节内侧显露

五、肘关节外侧显露

第四节 前臂显露

一、桡骨前外侧显露

二、桡骨后侧显露

三、桡骨远端背侧显露

四、尺骨后侧显露

第五节 腕关节和手部显露

一、腕掌侧显露

二、腕背侧显露

三、腕关节桡侧显露

四、拇指掌指关节背侧显露

五、拇指腕掌关节显露

六、第2掌骨背侧显露

七、手掌部神经、血管、肌腱的显露

第六节 髋关节显露

一、髋关节前外侧显露

二、髋关节外侧显露

三、髋关节后外侧显露

第七节 股骨显露

一、股骨转子下外侧显露

二、股骨小转子后外侧显露

三、股骨及坐骨神经后方显露

四、股神经、股动脉近段前内侧显露

五、股骨干中2/3前外侧显露

六、股骨中下1/3外侧显露

七、股骨下段后内侧显露

第八节、膝关节显露

一、膝关节 前内侧显露

二、膝关节外侧显露

三、膝关节后外侧显露

四、膝关节内侧显露

五、膝关节后侧显露

第九节 小腿显露

一、胫骨外髁前外侧显露(https://www.daowen.com)

二、胫骨内髁前内侧显露

三、胫骨干前内侧显露

四、胫骨干前外侧显露

五、腓骨干外侧显露

六、胫骨下1/3前外侧显露

第十节 踝和足的显露

一、距小腿关节前侧显露

二、踝关节前外侧显露

三、距小腿关节内侧显露

四、距小腿关节后外侧显露

五、跟骨内侧显露

六、跟骨外侧显露

七、第1跖趾关节显露

第十一节 脊柱显露

一、上位颈椎经口显露

二、颈椎前外侧显露

三、上颈椎前外侧显露

四、颈椎的后路显露

五、经胸胸椎侧前方显露

六、胸椎经胸前方显露

七、胸腰椎后方显露

八、经腹膜腔腰椎前侧显露

九、腰椎前路后腹膜腔显露

第四章 骨科常用微创技术

第一节 椎间盘镜下椎间盘切除术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、手术技术

五、术中注意

六、术后注意

第二节 木瓜蛋白酶髓核溶解术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、术前准备

五、手术技术

六、术后注意

第三节 经皮穿刺椎间盘切吸术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、手术技术

五、术中注意

六、术后注意

第四节 内镜下椎间盘摘除术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、手术技术

第五节 经皮穿刺椎间盘激光减压术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、手术技术

五、术中注意

第六节 胸腔镜下的脊柱外科手术

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、术前准备

五、手术技术

六、术中注意

第七节 腹腔镜下前路

一、定义

二、适应证

三、禁忌证

四、术前准备

五、手术技术

六、术后注意

第五章 介入医学在骨科的应用

第一节 总 论

第二节 血管内技术

第三节 非血管技术

一、组织活检术

二、椎体成形术

三、后凸成形术

第四篇 创伤骨科

第一章 开放性骨折与关节损伤的处理

第一节 开放性骨折的分类

第二节 开放性骨折的病理变化

第三节 开放性骨折的处理原则

第四节 清创术的时间和要点

一、清创前准备

二、麻醉选择

三、清创术要点

第五节 开放性关节损伤的处理原则

一、处理原则

二、处理要点

第二章 创伤后全身反应

第一节 创伤性休克

一、病因

二、病理生理

三、临床表现及诊断

四、治疗

五、休克完全纠正的指征

第二节 神经系统反应

第三节 内分泌系统反应

第四节 血循环系统反应

第五节 免疫系统反应

第六节 代谢反应

第七节 器官反应

第三章 创伤的全身性并发症

第一节 脂肪栓塞综合征

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第二节 急性肾功能衰竭综合征

一、病因

二、诊断

三、治疗

第三节 多器官功能衰竭

一、病因

二、诊断指标

三、预防

四、治疗

第四节 弥散性血管内凝血

一、病因

二、诊断

三、治疗

第五节 挤压综合征

一、病因

二、诊断

三、治疗

第六节 血栓形成与肺栓塞

一、病因及发病机制

二、诊断

三、治疗

第七节 筋膜间隔综合征

一、病因

二、病理

三、诊断

四、治疗

第八节 急性呼吸窘迫综合征

一、病因

二、诊断

三、治疗

第四章 骨科创伤

第一节 创伤与急救的基本问题

一、多发骨与关节损伤

二、骨筋膜室综合征

三、脂肪栓塞综合征

四、大面积皮肤撕脱伤

第二节 骨 折

一、骨折概论

二、上肢骨折

三、下肢骨折

四、脊柱骨折

五、骨盆骨折

第三节 关节脱位

一、关节脱位概述

二、肘关节脱位

三、肩关节脱位

四、桡骨小头半脱位

五、髋关节脱位

第四节 骨骺损伤

一、分类

二、诊断

三、治疗

第五节 四肢血管损伤

一、血管损伤的病理类型

二、治疗

第六节 周围神经损伤

一、臂丛神经损伤

二、上肢神经损伤

三、下肢神经损伤

第七节 肌腱损伤

一、屈指肌腱的损伤

二、伸指肌腱损伤

三、跟腱损伤

第八节 手外伤处理

一、手部损伤的一般处理

二、常见的手部损伤

第五篇 部位骨科

第一章 肩部疾病

第一节 肩部撞击综合征

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第二节 肩关节周围炎

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第三节 肩袖损伤

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第二章 肘部疾病

第一节 肱骨外上髁炎

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第二节 肱骨内上髁炎

一、诊断

二、治疗

三、临床路径

第三节 肘管综合征

一、诊断

二、治疗

三、临床路径

第四节 骨化性肌炎

一、诊断

二、治疗

三、预防

四、临床路径

第三章 腕及手部疾病

第一节 腕管综合征

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第二节 月骨骨软骨病

一、诊断

二、治疗

三、临床路径

第四章 髋部疾病

第一节 先天性髋关节发育不良

一、危险因素

二、体格检查

三、辅助检查

四、治疗

第二节 股骨头骨骺滑脱

一、分类

二、治疗

三、并发症

第三节 弹响髋

第四节 类风湿性髋关节炎

一、病因

二、病理表现

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第五节 股骨头坏死

一、病因

二、发病机制

三、病理分期

四、临床表现

五、诊断

六、分期

七、治疗

第五章 膝部疾病

第一节 膝分离性骨软骨炎与关节内游离体

一、诊断

二、治疗

第二节 色素绒毛结节性滑膜炎

一、诊断与鉴别诊断

二、治疗

第三节 Baker囊肿

一、诊断与鉴别诊断

二、治疗

第四节 膝滑膜软骨瘤病

一、诊断与鉴别诊断

二、治疗

第五节 髌骨软骨软化症

一、诊断与鉴别诊断

二、治疗

第六节 膝部韧带及半月板损伤

一、侧副韧带损伤

二、交叉韧带损伤

三、半月板损伤

第六章 踝足部疾病

第一节 跟痛症

一、临床特点和诊断

二、治疗原则与方法

第二节 平足症

一、临床特点和诊断

二、治疗原则与方法

第三节 糖尿病足

一、临床特点和诊断

二、治疗原则与方法

第七章 脊柱疾患

第一节 颈椎病

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第二节 颈椎椎管狭窄症

一、临床表现

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第三节 颈椎后纵韧带骨化

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、临床路径

第四节 腰椎间盘突出症

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第五节 腰椎滑脱症

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第六节 腰椎管狭窄症

一、病因

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第七节 腰椎不稳定

一、椎间盘切除和融合

二、腰椎间融合

第八节 脊柱后凸畸形

一、脊柱后凸的常见原因

二、治疗

第九节 脊柱侧凸

一、诊断

二、分类

三、治疗

四、临床路径

一、婴儿型

二、少儿型

三、青少年型

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

一、诊断

二、治疗

第十节 腰腿痛的相关疾病

一、急性腰扭伤

二、慢性腰部劳损

三、骶髂劳损

四、腰背肌筋膜炎

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