二、正中神经损伤
更新于 2026年10月15日
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二、正中神经损伤
1.握拳试验:患手握拳时,拇指与食指不能屈曲,中指屈曲不完全。
2.拇指对掌试验:正常拇指对掌运动时,拇指末节指腹可与小指末节指腹面面相对,正中神经损伤时,拇指只能与小指的侧缘相接触,不能与指腹相接触。
3.指与小指尖相对试验:当拇指尖与小指尖相对时,正常此两指末节的中轴(或指甲的中线)可在同一直线上。如拇指不能对掌,拇指尖只能对小指尖的一侧,则两个中轴线不在同一直线上,有交角。
4.两手互握试验:患者取坐位,两肘支于桌上,两手举起,手指交叉互相握手,即可见其患侧食指、中指不屈曲。
5.屈指试验:检查者将患手举起,固定食指近侧指间关节使之伸直,然后让患者主动屈曲远侧指间关节,若正中神经损伤,则不能主动屈曲;或将患者手掌平放于桌面上,五指张开,然后五指做搔抓桌面的动作,即可见其食指不能搔抓。此征阳性说明损伤部位在前臂以上,引起指深屈肌麻痹。(https://www.daowen.com)
6.拇指屈曲试验:患者手放于桌上,手掌朝上。检查者固定拇指掌指关节于屈曲位,然后让患者主动屈曲指间关节;或检查者用右手食指顶住患者拇指末节指腹做对抗,嘱其抗阻力地屈曲指间关节,如无力或不能屈曲,说明拇长屈肌无力,正中神经损伤部位可能在肘部以上。
7.拇指小指夹纸试验:嘱患者患手拇指与小指夹一个纸片,检查者如能轻易抽出纸片,即为试验阳性,说明拇指对掌肌无力。
8.瓦顿伯格(Wartenberg)试验:患者取坐位,双手四指并拢,拇指桡侧外展,然后两手食指及拇指尖侧面相靠拢,放在自己面前,可见患侧拇指无力外展而逐渐变内收姿势。
9.肩关节外展试验。