三、X线片的阅读

阅读和分析X线片需要一定的技能，应遵循如下的原则：

1.X线片质量的评价　首先根据临床所见判断拍摄部位、位置、影像清晰度和对比度是否达到要求。黑白对比应清晰，骨小梁、软组织的纹理要清晰。

2.根据密度对比　一般根据气体、脂肪、肌肉、骨骼和异物五种不同密度进行比较和分析。如膝关节积液，则髌下脂肪垫阴影消失；肢体组织显示有气体则可能为开放性损伤、手术后、皮下气肿或气性坏疽等。

3.骨骼的形态及大小比例　读片要有系统性并按一定程序进行，如由外向内、由上向下、由软组织到骨关节等。依次检查每一骨和关节的改变。应掌握骨骼的正常形态的轮廓、排列和大小以利于区分异常变化。有时应考虑年龄等因素，必要时与健侧对比。(https://www.daowen.com)

4.骨结构　对于骨关节结构的改变应注意密度的改变、溶骨与成骨的改变。注意骨膜、骨皮质和骨松质。如有病变还需注意病变的部位、数量等。

5.关节及关节周围软组织　关节面透明软骨不显影、骨关节周围软组织显影不明显.但可以通过关节间隙判断软骨及关节腔的情况，通过软组织影判断关节囊是否肿胀等。

6.特殊部位及病人　对于儿童X线片的阅读应注意骨骺出现的年龄及次序等。对于脊柱X线片的阅读正位片要注意椎体的形态、椎弓根的厚度、椎弓根的距离以及有无侧弯等，侧位片应注意排列弧度、椎体有无变形、密度等。