二、踝关节前外侧显露
(一)适应证
1.全踝关节融合术。
2.距骨上下关节融合术。
3.距骨切除术。
4.距小腿关节病变活检或切除术。(https://www.daowen.com)
(二)显露步骤
自距小腿关节前外侧腓骨前缘踝关节上6~8cm,沿第3腓骨肌外侧缘越过踝关节,再沿距骨前外侧直至第4跖骨基底部作皮肤切口。切开皮下浅深筋膜,并将皮瓣向两侧适当游离,显露小腿横韧带和十字韧带。于第3腓骨肌肌腱外缘切开小腿横韧带和十字韧带,解剖出并保护好腓浅神经的背侧皮支。将第3腓骨肌和趾长伸肌牵向内侧,显露腓骨下端及距小腿关节囊。于切口远侧,切断趾短伸肌在跟骨的附着处,并将其翻向远侧,清除跗骨窦内的脂肪块即可显露出跟距关节。向远侧剥离可显露距舟关节,向前外侧剥离可显露跟骰关节(图3-3-12)。

图3-3-12 距小腿关节前外侧显露