五、手术技术

患者行全麻，取仰卧位，腰部垫高并使肠管借重力作用移向头侧。髂棘应包括在消毒术野中以利取骨。在脐上切一小口，经此孔将二氧化碳注入直至压力达到10～15mmHg时止。经此孔放入内镜检查腹腔脏器，后在镜下放置工作通道以免损伤腹腔脏器。通过扇状牵开器将大肠牵开，乙状结肠用缝线牵向外侧。在乙状结肠基底部，将后腹膜分开。显露骶正中动静脉并分离结扎。游离骶前自主神经丛并牵向外侧（损伤此丛将可能引起逆射精），显露L5S1椎间盘。切除椎间盘并准备好椎间隙后，在相应椎间隙水平耻骨上做另一切口，以放置植入物或植骨块。融合完毕后，用内镜下缝合技术将后腹膜关闭。释放二氧化碳，并仔细检查有无出血。移去工作通道，并缝合伤口。(https://www.daowen.com)