开放性骨折的分类

根据开放性骨折开放伤口形成的原因，将其分为三类：

1.自内而外的开放性骨折：骨折断端移位或是异常活动时，其一端自内而外穿破皮肤或黏膜而形成，多为间接暴力所致。

2.自外而内的开放性骨折：暴力直接作用于局部，同时损伤软组织及骨骼，如弹片穿入伤、尖刀刺入伤、机器绞轧伤等。

3.潜在的开放性骨折：由于重力碾压或机器绞轧，使皮肤呈广泛的皮下剥离、皮肤挫伤，但无伤口，同时造成骨折。皮下剥离的皮肤有可能部分或全部坏死，因此是潜在性的开放骨折。但若骨折周围包裹较厚的完整肌肉，即使皮肤坏死也不会成为开放性骨折。部分移位的骨端，自内而外压迫皮肤，若未能及时解除其压迫，也可能形成局部皮肤坏死，转化为开放性骨折，这类情况也属于潜在性开放性骨折。(https://www.daowen.com)

按软组织损伤的轻重和程度又或分为三型：

I型：皮肤或黏膜被自内向外的骨折端刺破，伤口在2cm以下者。

Ⅱ型：皮肤被割裂或压碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤，伤口大于2cm者。

Ⅲ型：多段骨折合并严重软组织撕脱或碾挫伤者，或创伤性断肢者。