二、临床表现

（一）主要表现

1.呼吸功能不全：常表现为呼吸急促，每分钟25次以上，可有胸闷、发绀、咳嗽、咳痰，听诊有水泡音。

2.脑症状：主要表现为头痛、不安、失眠、易怒、谵妄、昏迷、痉挛、尿失禁等，或出现斜视、瞳孔不等大。也可伴有呕吐，尿失禁及自主神经功能紊乱等症状。

3.皮下出血：伤后2～3天左右，双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现，也可见于结膜或眼底，伤后1～2天可成批出现，迅速消失，也可反复发生。

（二）次要表现

1.发热：是脂肪栓塞综合征的常见症状之一，体温在38℃以上即有诊断意义。

2.心动过速：心率常在120次／分以上，有时可达140次／分。(https://www.daowen.com)

3.视网膜变化：表现为白色绒毛状渗出、细小出血纹和痣点状水肿，如见有暗点，诊断即可明确。

4.黄疸。

5.肾变化：可有少尿，甚至无尿。

（三）辅助检查

1.实验室检查：①血红蛋白下降，血小板减少，红细胞沉降率（血沉）加快，白蛋白降低。②尿中出现脂肪滴。③血清脂肪酶上升。④血中有游离脂肪滴。⑤血气分析显示明显的低氧血症。⑥凝血物质改变，如纤维蛋白分解产物增加，凝血酶原及凝血酶时间延长。

2.胸部X线检查：表现为弥散性肺泡间质密度增加，或融合成斑片状阴影，以肺门及下肺野为主，呈“暴风雪”样影像或类似肺水肿改变。

3.心电图检查：可显示心肌缺血及心肌劳损的ST改变。