一、诊断

1.注意病史，有时能有明确的发病史。

2.初期疼痛呈间歇性，疼痛区域分布在前方及三角肌区，以夜间明显，不能卧向患侧。疼痛发作与撞击发生的频率密切相关。在劳作之后及夜间症状加重，休息后明显减轻。

3.肌萎缩　病史长者会出现冈上肌、冈下肌明显萎缩。

4.压痛　肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。

5.疼痛弧征阳性。(https://www.daowen.com)

6.砾轧音　明显的砾轧音多见于撞击征三期，尤其是伴有完全性肩袖断裂者。

7.撞击试验　如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。

8.撞击注射试验　使肩痛症状得到暂时性完全消失，则撞击症可以确立，如注射后疼痛仅有部分缓解，且仍存在关节功能障碍，则冻结肩的可能性较大。

9.具有下列X线征象时，对肩峰下撞击征诊断具有参考价值：肩峰过低及钩状或曲线型肩峰；肩峰下和肱骨大结节致密变或骨赘形成；前肩峰或肩锁关节、肱骨大结节脱钙、侵蚀、吸收或骨致密；肱骨大结节圆钝，肱骨头关节面与大结节之间界限消失，肱骨头变形；肩峰-肱骨头（A-H）间距离缩小。

10.关节造影、超声诊断、MRI、关节镜是重要方法。