一、诊断
1.肩关节疼痛是肩袖破裂的早期主要症状。初期呈间歇性,在劳作后及夜间患侧卧位症状加重,休息后减轻。
2.肩关节功能障碍,活动受限,上举外展无力或不能外展。
3.冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩、肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。活动时可闻及或触及砾轧音。明显的砾轧音多见于撞击征三期,尤其是完全性肩袖撕裂伤者。
4.疼痛弧征阳性,患臂外展上举60°~120°范围疼痛加重。(https://www.daowen.com)
5.撞击试验阳性。肱骨大结节与肩峰撞击出现疼痛。
6.撞击注射试验使肩部痛症状暂时性完全消失,则撞击征可以确立;如注射后疼痛仅有部分缓解,仍存在肩关节功能障碍,则冻结肩的可能性较大。
7.X线检查 X线特征是肩关节间隙变窄,肱骨头及大结节、肩峰,甚至肩锁关节发生退行性改变,表现为骨赘形成、囊性变、肩峰下硬化呈眉毛征。
8.肩关节造影、超声诊断、MRI、关节镜是诊断肩袖撕裂的重要方法。