四、治疗

1.0～6个月的患儿　在此年龄段的患儿，治疗的方法通常是行髋关节外展支具治疗，常用的是Pavlik吊带。一般在有明显不稳定征象时应用，也可用于临床检查稳定，但超声检查有明显髋臼发育异常的患儿。Pavlik吊带复位的程度可用超声波来检查评估。一些文献报道提出“Pavlik吊带病”，即在应用Pavlik吊带后，股骨头并没有完全复位，却导致了髋臼后壁的进行性变形，激化了发育不全进程。因此，如果在行Pavlik吊带后4周后，股骨头不能达到中心复位的话，就应该放弃使用。

2.6～18个月或行Pavlik吊带失败的患儿　对本组患儿治疗的目的是获得满意、合适而稳定的复位。这可通过闭合或切开复位来获得。过去，一般术前应用牵引来降低股骨头在闭合复位后缺血性坏死的危险性。在闭合复位时常常要行关节X像，如果关节“稳定区”非常小，就要行内收肌局部松解术来获得稳定性。如果闭合复位不能达到中心复位或复位后需要强大的力量才能维持复位，就需要行手术切开复位。常用的方法有前外侧入路和内侧入路。(https://www.daowen.com)

3.超过18个月的患儿　有人依然提倡术前皮肤牵引，然后行闭合复位。或者，行切开复位，联合股骨短缩来减轻软组织张力，降低缺血性坏死的发生率。如果髋臼发育不良明显，也可行骨盆截骨术。

4.二期治疗　对于年龄较大，伴持续髋臼发育不良和髋关节持续半脱位患儿，二期治疗应行股骨或骨盆截骨。对于青少年，以前未诊断为髋关节发育不良，出现髋关节疼痛的患者，可行骨盆截骨来治疗。