二、临床表现

本症好发于40～50岁男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。略蹲或稍坐后腰腿痛症状缓解。引起间隙性跛行的原因，以神经根缺血学说为主。

椎管径线的测量：1975～1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管横径的测量将椎管狭窄分为三型：①绝对型　即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。②相对型　即椎管的中央矢状径小于或等于10～12mm者（m-s为10～12mm）较多。③混合型　横径：即椎弓根最大距离，平均值为23mm。其正常值下限为13mm（X线片为15mm）。中央矢状径（m-s径）小于11.5mm可确定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于l则为异常现象（头尾正常时m-s径之比值小于1）。(https://www.daowen.com)

腰椎管狭窄按解剖学分类，可区别椎管狭窄的部位，特别适用于指导手术减压。从解剖上可将每一椎体平面分为冠状面三层和矢状面三列。冠状面从上向下的三层为：椎弓根平面、中间平面（椎间孔平面）和椎间盘平面。椎弓根平面：为椎弓根的上下界；椎间孔平面：从椎弓根下界开始向下至椎体外沿；椎间盘平面：从椎体下沿开始至下一椎弓根的上界。矢状面从中向侧方的三列为：中央区、侧隐窝区和椎弓根区。中央区：为无受压的硬膜囊外缘之间的区域；侧隐窝区：为硬膜囊，外缘和椎弓根内缘之间的区域；椎弓根区：为椎弓根内外侧缘之间的区域。