解剖结构及生理功能
反射的解剖学基础是反射弧。反射弧的组成是:感受器→传入神经源(感觉神经源)→中间神经源→传出神经源(脊髓前角细胞或脑干运动神经源)→周围神经(运动纤维)→效应器官(肌肉、分泌腺等)。
反射活动需依赖于完整的反射弧而实现,反射弧中任何一处中断,均可引起反射的减弱和消失。同时反射弧还接受高级神经中枢的抑制和易化,因此当高级中枢病变时,可使原本受抑制的反射(深反射)增强,受易化的反射(浅反射)减弱。
每个反射弧都有其固定的脊髓节段及周围神经,故临床上可通过反射的改变判定病变部位。反射活动的强弱在正常个体间差异很大,但在同一个体两侧上下基本相同,因此在检查反射时要本身左右侧或上下肢对比。一侧或单个反射减弱、消失或增强,则临床意义更大。反射的普遍性消失、减弱或增强不一定是神经系统受损的表现。(https://www.daowen.com)
生理反射是正常人应具有的反射,包括深反射和浅反射两大类。
1.深反射是刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反应,亦称腱反射或肌肉牵张反射,其反射弧是由感觉神经源和运动神经源直接连接组成的单突触反射弧。通常叩击肌腱引起深反射,肌肉收缩反应在被牵张的肌肉最明显。临床上常作的腱反射有肱二头肌反射(C5~6)、肱三头肌反射(C6~7)、桡骨膜反射(C5~8)、膝腱反射(L2~4)、跟腱反射(S1~2)等。
2.浅反射是刺激皮肤、黏膜及角膜引起的肌肉快速收缩反应。浅反射的反射弧比较复杂,除了脊髓节段性的反射弧外,还有冲动到达大脑皮质(中央前、后回),然后随锥体束下降至脊髓前角细胞。因此中枢神经系统病变及周围神经系统病变均可出现浅反射的减弱或消失。临床上常用的有腹壁反射(T7~12)、提睾反射(L1~2)、跖反射(S1~2)、肛门反射(S4~5)、角膜反射和咽反射等。