临床神经学研究_基础医学

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编委会

周　娟　杨治涛　程桂芝　于海洲　瞿　祥　徐帮柱　毛远红秦小军　王　鑫　金　丽　王　炜　何　莲　赵小妹　范丽伟(https://www.daowen.com)

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第一篇　基础知识

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第一章　神经系统解剖、病损表现及定位诊断

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第一节　中枢神经

中枢神经系统（CNS）包括脑和脊髓，脑分大脑、间脑、脑干和小脑等部分，脊髓由含有神经细胞的灰质和含上、下行传导束的白质组成。不同的神经结构受损后，其临床症状各有

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一、大脑半球

大脑半球的表面由大脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟和脑回，内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟

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二、内囊

（一）解剖结构及生理功能内囊是宽厚的白质层，位于尾状核、豆状核及丘脑之间，其外侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，向上呈放射状投射至皮

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三、基底神经节

（一）解剖结构及生理功能基底神经节亦称基底节，位于大脑白质深部，其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成，另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底节系统的组成。尾

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四、间脑

间脑位于两侧大脑半球之间，是脑干与大脑半球连接的中继站。间脑前方以室间孔与视交叉上缘的连线为界，下方与中脑相连，两侧为内囊。左右间脑之间的矢状窄隙为第三脑室，其

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五、脑干

脑干上与间脑下与脊髓相连，包括中脑、脑桥和延髓。内部结构主要有神经核、上下行传导束和网状结构。（一）解剖结构及生理功能 1.脑干神经核为脑干内的灰质核团。中脑

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六、小脑

（一）解剖结构及生理功能小脑位于颅后窝，小脑幕下方，脑桥及延髓的背侧。上方借小脑幕与枕叶隔开，下方为小脑延髓池，腹侧为脑桥和延髓，其间为第四脑室。小脑以小脑下

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七、脊髓

（一）解剖结构及生理功能脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。脊髓由含有神经细胞的灰质和含上、下行传导束的白质组成。脊髓发出31对脊神经分布到四肢

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第二节　脑神经

脑神经为与脑相连的周围神经，共12对。它们的排列序数是以出入脑的部位前后次序而定的，其中第Ⅰ、Ⅱ对脑神经属于大脑和间脑的组成部分，在脑内部分是其2和3级神经源的

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一、嗅神经

（一）解剖结构及生理功能嗅神经为特殊内脏感觉神经，传导气味刺激所产生的嗅觉冲动，起于鼻腔上部（并向上鼻甲及鼻中隔上部延伸）嗅黏膜内的嗅细胞（1级神经源）。嗅细

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二、视神经

（一）解剖结构及生理功能视神经为特殊的躯体感觉神经，是由视网膜神经节细胞的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动。视网膜内的神经细胞主要分三层：最外层为视杆细胞和视锥

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三、动眼、滑车和展神经

（一）解剖结构及生理功能动眼、滑车和展神经共同支配眼外肌，管理眼球运动，合称眼球运动神经，其中动眼神经还支配瞳孔括约肌和睫状肌。 1.动眼神经为支配眼肌的主要

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四、三叉神经

（一）解剖结构及生理功能三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。感觉神经司面部、口腔及头顶部的感觉，运动神经支配咀嚼肌的运动。 1.

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五、面神经

（一）解剖结构及生理功能面神经为混合性神经，其主要成分是运动神经，司面部的表情运动；次要成分为中间神经，含有内脏运动纤维、特殊内脏感觉纤维和躯体感觉纤维，司味

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六、前庭蜗神经

（一）解剖结构及生理功能前庭蜗神经又称位听神经，是特殊躯体感觉性神经，由蜗神经和前庭神经组成。 1.蜗神经起自内耳螺旋神经节（蜗神经节）的双极神经源（1级神经

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七、舌咽、迷走神经

舌咽神经和迷走神经均为混合性神经，都包括特殊内脏运动、一般内脏运动（副交感）、一般内脏感觉和躯体感觉四种成分，另外，舌咽神经还包含特殊内脏感觉纤维。两者有共同的

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八、副神经

（一）解剖结构及生理功能副神经为运动神经，由延髓支和脊髓支两部分组成，分别包括特殊内脏运动纤维和躯体运动纤维。延髓支起自延髓疑核，颅内部分在颈静脉孔处与脊髓部

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九、舌下神经

（一）解剖结构及生理功能舌下神经为躯体运动神经，支配舌肌运动。位于延髓第四脑室底舌下神经三角深处的舌下神经核发出轴突在橄榄体与锥体之间出脑，经舌下神经管出颅，

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第三节　周围神经

周围神经是指脊髓及脑干软脑膜以外的所有神经结构，即除嗅、视神经以外的所有脑神经和脊神经。其中与脑相连的部分为脑神经，与脊髓相连的为脊神经。分布于体表、骨、关节和

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一、脊神经

（一）解剖结构及生理功能与脊髓相连的周围神经即脊神经，每对脊神经借前根和后根连于一个脊髓节段。前根属运动纤维，后根属感觉纤维，因此脊神经为混合性，一般含有躯体

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二、自主神经

（一）解剖结构及生理功能自主神经支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、

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三、周围神经损伤的病理类型

周围神经由神经源及其发出的纤维组成，不同病理变化可导致不同的临床表现，常见的周围神经病理变化可分为以下四种： 1.华勒变性是指任何外伤使轴突断裂后，远端神经纤维

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第四节　脑与脊髓的血管

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一、脑的血管

（一）解剖结构及生理功能 1.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑

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二、脊髓的血管

（一）解剖结构和生理功能 1.脊髓的动脉脊髓的动脉供应来自椎动脉的脊髓前动脉和脊髓后动脉及来自根动脉（根前动脉和根后动脉）。在椎动脉下行过程中，不断得到根动脉的

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第五节　肌肉

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《临床神经学研究》简介

编委会

目录

第一篇　基础知识

第一章　神经系统解剖、病损表现及定位诊断

第一节　中枢神经

一、大脑半球

二、内囊

三、基底神经节

四、间脑

五、脑干

六、小脑

七、脊髓

第二节　脑神经

一、嗅神经

二、视神经

三、动眼、滑车和展神经

四、三叉神经

五、面神经

六、前庭蜗神经

七、舌咽、迷走神经

八、副神经

九、舌下神经

第三节　周围神经

一、脊神经

二、自主神经

三、周围神经损伤的病理类型

第四节　脑与脊髓的血管

一、脑的血管

二、脊髓的血管

第五节　肌肉