二、并发症

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、并发症

1.同腰椎穿刺的并发症。

2.在数月或数年后出现脊髓蛛网膜炎,但只在应用油性非水溶性造影剂如碘苯酯等时才发生。

3.如果在脊髓压迫或脊神经根压迫,或患有多发性硬化时,则可出现即刻的或亚急性的神经功能障碍。

4.非油性水溶性造影剂引起的直接神经毒性,由于它们对神经根的显影比油性造影剂好而被广泛地应用。Iohexol和iofamidot比metrizamide神经毒性小。症状在脊髓造影术后的数小时出现,在24小时症状最严重,几乎在1~2天内消除,其症状有:

(1)癫痫发作(全身强直阵挛,肌阵挛,非惊厥状态癫痫)。

(2)广泛脑电图慢波性脑病(精神错乱,头痛,困倦,眩晕,幻觉,失语,皮层性失明,扑翼样震颤发作,甚至昏迷)。(https://www.daowen.com)

(3)脑脊液细胞数增高淋巴细胞和(或)多形核白细胞)及蛋白增高。

脊髓造影术前和术后充分稀释,尽可能在造影过程中及过程后,把头置于向上位置,这样可以将神经毒性减少至最低程度。

5.碘的变态反应是罕见的,如荨麻疹,血管神经性水肿,支气管痉挛,发热,寒战,肺水肿,低血压。已知皮肤对碘过敏者,或与过去对照有反应者,应在12小时内和造影术前2小时口服地塞米松5mg。

脊髓造影术的禁忌证和腰穿相同。如果患者已有脊髓腔完全阻塞,脊髓造影术有可能会使病情加重,特别是如果脑脊液放出过多并过快。负责检查的放射科医生必须对存在完全阻塞的可能性经常有所警惕。在椎管内各种异常的检查方面,MRI已大部分取代了脊髓造影术。

注意:脑脊液须检查其蛋白、葡萄糖和细胞数。如果未发现压迫性的脊髓损害,则可进一步分析(包括:脑脊液细胞学、寡克隆区带及微生物等),这些对确诊多发性硬化,恶性脑膜炎等均是重要的。

✍AI写作