二、脑磁图

脑磁图（MEG）是利用高灵敏度的低温超导技术实施的测定人脑的磁场变化，从而来检查和诊断脑部疾病的一种方法。具有无创、灵敏度高、定位准确等特点。

MEG在神经疾病中的应用：

1.用于癫痫的诊断与治疗临床上仅有20%左右的癫痫可以通过影像学定位致痫灶，有相当数量的难治性癫痫因无法定位致痫灶而得不到适当的手术治疗。MEG是一种无创的功能成像技术，它将大脑皮层神经源电活动产生的磁信号在颅外采集处理后将磁信号源的空间位置融合对应于MRI图像相应的解剖部位，因此可直观地反映局部神经源的活动情况。脑磁图可以探测到皮层直径＜3mm的癫痫灶活动，分辨时相可达1ms，是目前最灵敏的无创性癫痫灶定位方法。它能将捕捉到的瞬时磁信号与三维MRI解剖图融合，从而精确确定致痫灶的解剖部位，有极高的时间和空间分辨率。同时由于磁信号穿过头皮、颅骨等解剖结构时不会发生畸变，所以MEG定位较其他功能检查具有更高的准确性。有研究表明，MEG对颞叶、顶叶、枕叶的病灶诊断价值比较大，而对于前颞深部中央的病灶如海马萎缩则意义较小，但利用蝶骨电极可以记录到此处的EEG信号。在部分原发性癫痫患者诊断研究中，EEG和MEG联合应用较单独应用对于确定癫痫灶准确率要高，而且非常适用于小儿癫痫的诊断。

2.确定重要功能区定位及功能在神经外科手术中，病灶与重要功能区关系密切或侵犯重要功能区时，常面临着损伤重要功能区的可能。检查诱发电流产生的MEG，可以得知相应的神经传导通路有无损害。术前可通过对感觉、运动和视听中枢进行定位，为手术计划提供重要参照。(https://www.daowen.com)

3.脑梗死诊断与指导治疗在脑梗死的超早期，脑组织缺血.区在MRI上发现不了受损结构异常，但MEG可表现为异常低频磁活动，有助于确定脑组织受损区的定位，及时诊断和早期治疗。如M20、M35诱发反应波明显降低、消失，提示为不可逆的脑功能受损，预后不良，类似于影像学的缺血灶。

4.颅脑外伤在重型颅脑外伤的昏迷患者中，由于弥漫性脑损伤导致脑功能恢复不全。对于这类患者的功能评价比较困难，临床上常用体感诱发电位来进行脑功能的评估，但存在着由于脑组织传导的不均匀、骨缺损或者脑缺陷引起的准确度降低，而脑磁图的检测不受此种因素的影响，比较适合此类患者的评估。植物生存状态下仍有部分脑功能活动。

5.帕金森病目前MEG在帕金森病的应用比较少。