五、寰枢椎脱位

寰枢椎脱位是由于寰椎横韧带，枢椎齿状突发育障碍，头颈外伤或过度活动后发生的寰枢椎脱位。

临床表现可有颈部疼痛、活动受限、枢椎棘突有压痛。上颈段脊髓受压可出现四肢麻木、疼痛、无力及瘫痪，呼吸困难，重症可引起死亡。影响椎动脉血液供应可有椎基底动脉供血不足表现。(https://www.daowen.com)

本病诊断主要依靠上颈椎正侧位X线平片检查，观察寰椎、枢椎及齿状突的位置。在颈椎正位开口片上，齿状突与寰椎两侧之间距离不对称或一侧关节间隙消失。颈椎侧位片上寰椎前弓与齿状突之间距离增大，成人大于2.5mm、儿童超过4.5mm时应诊断为寰枢椎脱位。也可作CT、MRI检查。

治疗主要是解除对脊髓压迫，加强颈椎关节稳定性及防止再脱位。轻症半脱位可行颈椎牵引。先天性齿状突分离或发育不全者应采用颅骨牵引。脱位时间长、压迫症状严重，经牵引治疗不能复位或改善不明显者应手术治疗。