二、治疗精要
1.内科治疗对颅内压增高、天幕疝和早期的脑干受压等均需紧急处理,应给予甘露醇以获得诊断和治疗的时间。对年老患者,注意预防发生急性心衰。在48小时内重复输液一般不宜超过5次,特别注意电解质紊乱的防治。
地塞米松对减轻肿瘤周围血管性水肿非常有效,症状常在用药24~48小时内改善极明显。同时加用抗肿瘤药物治疗。
有癫痫发作可使用抗惊厥剂,若无癫痫发作则不必常规预防性给药。(https://www.daowen.com)
2.放射疗法对根除淋巴瘤和白血病性转移作用较确定。但对幸存时间并不会增加几个月。对高分化的星形细胞瘤使用放疗还有争议。不过松果体区肿瘤和脑干星形细胞瘤的放疗较敏感。
3.外科治疗原则是切除颅内肿瘤而不损害神经结构,应常规地开展这种手术,尤其对良性肿瘤(如垂体腺瘤,脑膜瘤和听神经瘤)。包括有些低分化的星形细胞瘤可手术切除,如儿童小脑囊样肿瘤。一个肿瘤的部分切除可能有助于控制与降低颅内压及减轻局部压力(如视交叉部)。阻塞性脑积水可行脑室腹膜分流术来缓解症状。