一、诊断精要

1.临床特征

（1）神经症状出现前有巨细胞性高色素性贫血、胃大部切除等病史及其症状、体征。

（2）步态蹒跚、基底步增宽、深感觉缺失及感觉性共济失调；下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性；四肢远端感觉异常、感觉减退，呈手套、袜套样分布。

（3）可有膀胱括约肌功能障碍。

（4）可有精神异常。(https://www.daowen.com)

2.诊断要点

（1）中青年发病。

（2）有贫血和脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状。

（3）实验室检查有异常发现，如胃酸缺乏、巨细胞性高色素性贫血、血清维生素B12含量降低等。

（4）已排除脊髓压迫症、周围神经病、多发性等疾病。