三、临床表现

通常于20～40岁起病，男女均可发病，以女性较为多见。急性或亚急性起病，少数慢性起病。部分患者发病前可有头痛、低热、咽痛、恶心、呕吐、眩晕、腹泻、腹胀等，随后同时或先后出现眼部征象及脊髓征象，其间隔时间从数天到数年不等。

80%患者首先出现眼部征象，一般是先后出现双眼视力障碍，间隔时间从数小时到数年不等。病初可伴眼球胀痛或头痛，病情轻重不一，部分患者发病几小时或几月后即完全失明，多数患者经过几周至几月视力可部分或全部恢复，眼底检查可见视神经盘遗留有某种程度的萎缩。视力障碍常伴有瞳孔扩大，对光反应迟钝或消失，视野改变以中心暗点、向心性缩小常见，偏盲及象限盲少见。眼底改变与病变部位有关：病变位于或接近视乳头者急性期呈视神经乳头炎眼底改变，晚期表现为继发性视神经萎缩；病变如为球后视神经炎，急性期视乳头可正常，晚期表现为原发性视神经萎缩。(https://www.daowen.com)

脊髓征象主要表现为不同程度的脊髓横贯性损害，常常出现感觉、运动及自主神经功能障碍。部分患者可有痛性强直性痉挛性发作，病变在颈髓，常出现Lhermitte征，偶见Homer征。