急性感染后脑脊髓炎

更新于 2026年10月13日 版权声明
十五、急性感染后脑脊髓炎

急性感染后脑脊髓炎也称急性变态反应性或急性播散性脑脊髓炎或急性出血性白质脑病,急性“脑炎”“脊髓炎”或同时出现,不仅可由病毒侵入脑和脊髓所致,而且推测可因神经系统外病毒感染后的免疫反应所致。病毒感染后视神经炎有相似的病因,有静脉周围炎和白质脱髓鞘。

(一)诊断精要

由于本病可损伤神经系统的任何部位,所以临床表现为多种多样的症状与体征,如表现为脑膜、脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经病变综合征,从临床、脑脊液和脑电图检查常无法区分脑炎和感染后脑脊髓炎,虽然后者趋于发生在急性病毒感染的末期或之后数天,如麻疹、风疹、水痘、EB病毒、流感、流行性腮腺炎、非特异性流感样综合征,相似的疾病可发生在接种后(牛痘、狂犬病),但有时无明显的前驱疾病。(https://www.daowen.com)

(二)治疗精要

本病尚无特殊疗法,主要是对症及支持治疗,严重病例用类固醇激素(泼尼松20mg,4次/d)有一定疗效。许多病例无肯定的诊断而自发缓解。

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