三、诊断及分级

临床发现姿势性或动作性震颤，有阳性家族史，饮酒后减轻，不伴其他神经系统症状和体征，应考虑特发性震颤可能。

美国运动障碍学会和世界震颤研究组织特发性震颤诊断标准：

1.核心诊断标准

（1）双手及前臂的动作性震颤。

（2）除齿轮现象外，不伴有神经系统其他体征。

（3）或仅有头部震颤，不伴肌张力障碍。

2.次要诊断标准

（1）病程超过3年。

（2）有阳性家族史。

（3）饮酒后震颤减轻。

3.排除标准

（1）伴有其他神经系统体征，或在震颤发生前不久有外伤史。(https://www.daowen.com)

（2）由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。

（3）有精神性（心因性）震颤病史。

（4）突然起病或分段进展。

（5）原发性直立性震颤。

（6）仅有位置特异性或目标特异性震颤，包括职业性震颤和原发性书写震颤。

（7）仅有言语、舌、颏或腿部震颤。

美国国立卫生研究院特发性震颤研究小组临床分级

0级：无震颤。

1级：很轻微的震颤（不易发现）。

2级：易于发现的、幅度小于2cm的、无致残性的震颤。

3级：明显的、幅度2～4cm的、有部分致残性的震颤。

4级：严重的、幅度超过4cm的、致残性的震颤。