一、临床表现

1.多发于4.5～15岁儿童，男女比例约为1﹕1.5～3.2。常年发病，病前多有上呼吸道感染，咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史。常合并风湿热，风湿性关节炎，风湿性心脏病等全身表现。

2.多为亚急性起病，开始表现为苍白，虚弱，情绪不稳，梦魇，注意散漫，性格改变，行为异常，恐惧，焦虑等。70%患儿有强迫观念、强迫症等。2～4周后出现轻度不自主动作，步态笨拙带跳跃感，握拳盈亏，持物不牢，易于失手，噘嘴，挤眉，歪脸，伸舌等，最初常常转瞬即逝，随病情进展上述症状可逐渐加重，持续。

3.舞蹈样动作是最突出的表现，可隐起或急起，常为双侧性，也可偏侧。以上肢为主，远端重于近端，表现为短暂的，不规则的，不可预测的，无目的的躯体动作，快速发生和在身体不同部位之间转换，并逐渐发展至全身性的持续舞蹈状态。发音障碍常见，呈爆破音，称之为Sydenham语态。舞蹈样不自主运动在情绪紧张、技巧动作与讲话时明显，睡眠时消失。舞蹈样不自主运动可引起随意运动的失调而妨碍随意运动，影响技巧活动与言语表达。(https://www.daowen.com)

4.肌张力与肌力改变患者可有明显的软弱无力，且肌张力低下，当患者举臂过头时，手掌旋前，当手臂前伸时，呈现腕屈，掌指关节过伸，称为“舞蹈病手姿”；患者紧握检查人员第2、3指时，可感觉到握紧程度不恒定，时松时紧，称为“挤奶妇手法”或“握拳盈亏征”。

5.精神症状可有精神不宁，易于激动，活动过度，注意力分散，行为古怪，躁狂，谵妄等。