二、麻醉处理要点

1.术前准备 颅内肿瘤手术一般都是择期手术，有足够的时间进行术前准备。麻醉医师所要做的是麻醉前认真访视患者，了解病史，包括既往史、手术史等，特别是与麻醉有关的心、肺合并症，肝、肾功能情况。

2.麻醉前用药 成人一般在麻醉前30min肌内注射苯巴比妥0.1g，东莨菪碱0.3mg。

3.术中监测 术中监测见颅脑外伤患者麻醉处理要点中的术中监测，此不再赘述。

4.麻醉方法 颅内肿瘤患者麻醉方法有局部麻醉、局部麻醉加神经安定镇痛术、全身麻醉。随着时代的进步，人们对麻醉的要求也越来越高，一方面，患者要求术中舒适而无恐惧，另一方面，随着显微手术的不断开展，手术医师要求良好的手术野，因此，目前所有的颅内肿瘤患者均在全身麻醉下进行手术。麻醉诱导目前可选用的药物很多，如咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、羟丁酸钠等；肌松药可选择阿曲库铵、维库溴铵、哌库溴铵等；麻醉性镇痛药可选芬太尼、舒芬太尼、吗啡等。(https://www.daowen.com)

5.麻醉维持 见颅脑外伤患者麻醉处理要点中的麻醉维持。

6.术中管理 颅内肿瘤患者术前常用脱水剂，因而术前常常血容量不足，术中还要丢失一部分血液，特别是手术较大时，有效循环血容量不足将更为明显，术中液体管理非常重要，最好监测中心静脉压，以指导输液。液体种类根据患者具体情况选用晶体液和胶体液，晶体液以乳酸钠林格液为主，不用含糖液，胶体液有聚明胶肽(血代)、血定安、万汶等。对体质较好的患者，可采用大量输血补液，尿量保持30mL/h即可，以免肿瘤切除后，正常脑组织解除压迫，出现脑组织严重水肿，加重脑损害。呼吸管理见颅脑外伤患者麻醉处理中的术中管理。

7.麻醉恢复期 麻醉恢复期的管理要求与颅脑外伤患者相同。