二、心律失常

1.心动过速 术前失血，应用甘露醇降颅压等治疗导致患者处于低血容量状态，常伴有心动过速。气管插管、头架固定、切皮、剧颅骨等刺激可引起剧烈的交感神经反应，导致血压升高、心率加快。麻醉过程中应维持适当的血容量、足够的麻醉深度，艾司洛尔0.5～1.0mg/mg可有效预防心动过速。(https://www.daowen.com)

2.心动过缓 研究报道在对其他哺乳动物的研究中发现三叉神经尾侧脊束核可以接受三叉神经、迷走神经等的传入纤维，该核的传出纤维除了投射至丘脑的腹后内侧核等部位以外，还可投射至迷走神经背核，根据解剖结构冲经外科手术可能引发心动过缓。因此在三叉神经手术中，热刺激、剪切三叉神经根导致的神经冲动会按照三叉神经感觉根，三叉神经脊束核-迷走神经背核-迷走神经-心肌的通路进行传导，进而引起三叉神经反射，造成窦性心动过缓。所以，术中要严密监测，以便及时采取措施，可暂停手术操作，减少牵拉，静脉注射阿托品0.5mg来提升心率。