四、其他

1.肺栓塞 颅脑手术创伤大，麻醉手术时间长，术后卧床时间较长，导致周围静脉扩张，静脉血液流速减慢；麻醉及手术创伤导致组织因子释放，激活外源性凝血系统，出现高凝状态；术后为减轻脑水肿所致颅高压症状，常使用脱水药物，止血药物使用时间长，术前术中输血，部分颅脑肿瘤术后可出现尿崩症等均导致血液处于高凝状态，所以神经外科手术患者术后静脉血栓发生率高，随之肺栓塞风险大大增加。但是否应该预防性抗凝治疗存在争议。

2.术后恶心、呕吐 神经外科手术后PONV发生率较高。频繁的恶心呕吐可导致水、电解质紊乱，颅内压升高，增加误吸、颅内血肿和出血的风险，因此有效地预防术后恶心呕吐十分重要。可使用5-HT3受体拮抗剂，如格拉司琼(3mg)、雷莫司琼(0.3mg)，或多巴胺2型(D2)受体拮抗剂如氟哌利多(0.625～1mg)，或激素类药物如地塞米松(5～10mg)预防恶心呕吐。(https://www.daowen.com)

(王晶涛)