小儿疼痛的评估方法

1.自我评估

(1)视觉模拟评分法(VAS)，研究发现VAS量表和脸谱疼痛评分法存在一定的关系性，2种方法都可获得很好的满意度。

(2)数字等级评分(NRS)，是将疼痛程度用0～10这11个数字表示。3分以下代表轻度疼痛，4～7分代表中度疼痛，7～10分代表重度疼痛。

2.面部表情评估

(1)脸谱疼痛评分法(FPS)适用于婴幼儿。0分表示不痛，2分代表有点痛，4分代表疼痛轻微，6分是疼痛明显，8分是疼痛严重，10分属于疼痛剧烈。

(2)改良后的面部表情评分法：主要适用人群为学龄儿童和青少年。这种方法一般不受年龄、性别、文化差异和认知功能等的限制。(https://www.daowen.com)

3.行为学(包括生理学)评估 医务工作者根据小儿因为疼痛所做出的各种行为(包括肢体活动、声音、面部表情等)或者由家长提供的与疼痛有关的行为描述进行综合评估。这种方法适用于婴幼儿或者不愿进行交流的小儿，此种评估方法不需要与小儿沟通，也无须取得小儿的配合。

(1)CRIES评分法，用于评估32孕周以上新生儿的术后疼痛。CRIES是由哭闹(crying)、维持氧饱和度＞95%是否需要吸氧(requiresO2saturation)、循环体征(increasedvitalsigns)、表情(expression)和睡眠困难(sleeplessness)5项英文的首位字母合成。3分以下提示轻度疼痛，4～6分提示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。评分＞3分则应该采取镇痛措施。

(2)FLACC评分：主要包含5大内容：小儿面部表情(face)、腿的动作(1eg)、活动度(activity)、哭闹(cry)和可安慰性(consolability)。此评分方法主要适用于2个月至7岁不能良好沟通的小儿。评分的数值区间是0～10分。

(3)CHEOPS(东安大略儿童医院疼痛评分)标准，主要用于1～5岁患儿的疼痛评估。主要的参考指标包括：哭闹的严重程度、面部的痛苦表情、对疼痛的口头表述、术后肢体的紧张程度、触及疼痛点时的反应、腿部的活动。

(4)RIPS(Riley疼痛评分)标准：主要应用于不能很好口头表述的儿童。评价标准包括：脸部表情，身体行动，睡眠情况，口头表述，对哭闹的可安慰性，对抚摸和关心的反应。

(5)MOPS(改良客观疼痛评分方法)标准：适用于2～11岁儿童，患儿监护人可先进行疼痛评估，主要指标包括哭闹、活动、情感、行为、口语表达。1～3分视为镇痛满意，4～5分提示对镇痛效果基本满意，5分以上则视为镇痛效果较差，需要应用其他镇痛药物来弥补术后疼痛。