四、麻醉处理原则

输卵管肿瘤是妇产科手术的一大类，同多数妇产科手术一样，手术可经腹腔镜，也可经阴道手术。

经腹手术可在椎管内麻醉下完成，腰麻操作简单，麻醉平面上界应至T6效果确切，肌松好，但对手术时间有一定限制，对血流动力学影响较大，不适于长时间手术和高龄及有并发症患者。连续硬膜外麻醉不受手术时间限制，对血流动力学影响相对较小，单管阻滞时需药量较大且常有阻滞不全，可采用双管法。近年来腰-硬联合麻醉应用于妇科手术亦获得满意效果。椎管内麻醉也是经阴道手术的首选麻醉方法，经阴道手术需要盆底组织松弛，同时也要求足够的麻醉平面，防止过度牵拉或打开腹膜时可发生牵拉痛、反射性喉痉挛或呃逆，气管内全麻可避免上述有害反射，还可对抗因垂头仰卧截石位对患者呼吸功能的不利影响。经阴道手术特别注意体位对呼吸循环的影响以及截石位引起的神经肌肉损伤。(https://www.daowen.com)

(范玲玲)