二、临床特征

(一)症状

1.月经过多 子宫肌腺病的患者，绝大多数患者月经过多及经期延长，其原因是异位于子宫肌壁的子宫内膜刺激肌层纤维组织增生，致使子宫进行性肥大，由于肌壁纤维组织增生，使子宫肌壁的正常收缩功能下降，加之子宫慢性肥大，宫腔面积增加，两种因素促使经血量增加。卵巢功能失调，雌激素水平持续增高，多伴发子宫内膜增殖症，更增加了经期出血。

2.痛经 多发于近绝经期妇女呈继发的进行性加剧，多为绞痛，也有表现为胀痛。原因是雌激素作用于异位病灶导致肌层充血肿胀，子宫肌壁血管的增加，使肌层的血量增多，纤维组织增生的肌壁因失去弹性，子宫肌壁发生痉挛性收缩，表现为痛经。异位的内膜与正常位置的子宫内膜呈同步改变时，则更加重了痛经，患者常需卧床休息或注射镇痛药物。有些患者的痛经还向两大腿根部、外阴、肛门放射，常主诉抽痛。

(二)体征(https://www.daowen.com)

双合诊或三合诊检查子宫呈球形增大，质硬，近经期有明显触痛。但子宫大小正常，并不能排除本病。如病灶局限子宫呈不规则增大，并有结节突起，则提示该处可能有肌瘤或肌腺瘤。

子宫肌腺病于经期子宫增大，出现痛经；而月经终了，子宫则缩小，痛经消失。但有些患者平素下腹隐痛，而经期疼痛加重，并向大腿根部放射。

B型超声波检查、CT、子宫输卵管造影均有助于诊断。此外，可见宫腔稍大，碘油可见于一处或多处进入子宫肌壁。

近年来开展腹腔镜检查，也可以在镜下看到子宫有突起的结节，并可通过腹腔镜进行穿刺活检。