五、前房出血

五、前房出血

【诊断】

(1)少量出血时房水清晰度减低,丁道尔阳性,虹膜面上和角膜内面可见有血丝,前房少量积血。

(2)大量出血时,前房可充满新鲜血液,常发生在伤后2~5天,如有反复多次出血,称继发性出血。出血呈暗红色或黑色,眼内压升高,同时伴头疼、恶心、呕吐、精神不振、食欲减退等症状。

(3)前房充满积血,继发青光眼时,如不及时治疗可发生角膜血染。

【治疗】(https://www.daowen.com)

(1)采取半卧位,双眼包扎,使血液沉积于前房下方,不致遮盖瞳孔,并防止眼球过多活动而继发出血。

(2)适当使用止血药:酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)、维生素C、维生素K及中草药等。

(3)瞳孔一般情况下不缩亦不扩。

(4)前房出血,继发青光眼时先药物保守治疗,口服醋氮酰胺和甘油。局部滴0.5%噻吗心安眼药水,高眼压可随血液吸收而逐渐好转。

(5)如出血过多继发青光眼,经药物治疗3~5天后未见吸收者,应及时给予前房穿刺冲洗术。