玻璃体混浊及积血

【诊断】

1.玻璃体混浊及积血 由于睫状体和视网膜脉络膜出血和炎性渗出物，进入玻璃体内，导致不同程度玻璃体混浊和积血。

（1）少量出血，视力模糊，眼底不清，裂隙灯检查可见漂浮的血细胞和混浊块。

（2）大量积血，眼底看不进，裂隙灯检查为一片红色或黄白色陈旧积血。

（3）大量积血迟迟不吸收，可导致增殖性视网膜病变和继发性视网膜脱离。(https://www.daowen.com)

2.玻璃体脱离 最多为上及后脱离，患者主觉黑影飘动，眼底镜可见乳头前方有灰白色环飘动。

3.玻璃体疝 常见于晶状体脱位处，玻璃体疝入前房，疝入量多时可以堵塞瞳孔和房角，引起继发性青光眼，如长期与角膜内皮接触可引起大疱性角膜病变。

【治疗】

（1）玻璃体积血和混浊可先采用药物治疗以促进吸收，如维生素C、安妥碘、透明质酸酶、尿激酶、平地木散等。

（2）药物治疗期间如发生视网膜脱离；反复发生玻璃体出血；或出血虽好转，但出现睫状体脱离、牵引性视网膜裂孔，甚至有视网膜脱离危险性者必须及早行玻璃体切割手术治疗。若大量积血估计难以吸收，可在2周至1月内尽早行玻璃体切割手术治疗。