睑板和眦韧带松弛矫正术

下睑松弛是面部和眶部老年性改变的一部分，睑板和眦韧带松弛也是形成下睑松弛综合性病理改变的原因之一。临床表现为外眦位置下移、下睑缘弧度增加、睑球不能紧密贴合、下泪点外移。

矫正方法很多，如眦韧带重叠术、眦韧带切除缝合术、睑板楔形切除术等，但总的原则都是为了将下睑板外侧缘或外眦韧带向外上方牵拉，固定于眶外侧缘骨膜或骨孔内，借以拉紧下睑和抬高外眦位置。

（一）睑板条法

下睑外侧部沿灰线劈开，劈开长度根据下睑松弛和需要拉紧的程度决定。将后层结膜切除一块，形成以外眦韧带下脚和睑板条组成的组织瓣，用4-0丝线固定于眶外侧缘内面的骨膜上，要注意不能固定于眶外侧缘的外面，否则外眦角会前移，产生不良外观。固定的松紧度要适中，不能过紧，尤其是缝线穿过睑板外眦端的位置要调整好，如果太靠上缘会导致睑内翻，太靠下缘会导致睑外翻。(https://www.daowen.com)

（二）外眦韧带固定术

通过下睑外1/4处下睑缘切口分离外眦韧带下脚，同时作上睑外1/4处重睑皱襞切口，暴露眶外侧缘，用4-0丝线将外眦韧带下脚经外眦部眼轮匝肌深面，向上达上睑切口，将韧带缝合固定在眶外上缘骨膜上。

（杨晓珂）