玻璃体的解剖和生理

玻璃体是透明的凝胶体，容积约4ml，具有导光、支撑视网膜、阻止血管内的大分子进入玻璃体和抑制多种细胞增生的屏障作用。玻璃体与视网膜附着最紧的部位是玻璃体基底部、视盘周围、中心凹部和视网膜的主干血管。玻璃体后脱离是年龄性改变，脱离过程有时会引出不同的眼底疾病。近年来，玻璃体作为视网膜脉络膜疾病药物治疗的通道，为黄斑水肿、脉络膜新生血管膜、葡萄膜炎等疾病的治疗开辟了新的治疗途径。

玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸及很少的玻璃体细胞组成。球样玻璃体的容积约4ml，构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成的基底层包裹。玻璃体表面与视网膜相连的是皮层玻璃体，厚100～200μm。玻璃体细胞位于玻璃体皮层。玻璃体视网膜的连接由玻璃体皮层和视网膜的内界膜组成。一些细胞外基质“胶”把玻璃体皮层和视网膜的内界膜胶连在一起。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹，又称“环形膈”。

玻璃体与视网膜附着最紧的部位是玻璃体基底部，其次是后面的视盘周围，中心凹部和视网膜的主干血管部。玻璃体膝状凹前有一腔，玻璃体通过Wieger韧带附着到晶状体上。Wieger韧带断裂可导致vitreous前脱离，使膝状凹的玻璃体凝胶与房水接触。(https://www.daowen.com)

玻璃体内细胞较少，主要有玻璃体细胞、星形胶质细胞和胶质细胞。玻璃体细胞位于玻璃体表面，合成透明质酸；星形胶质细胞位于神经纤维层。

Cloquet管是原始玻璃体的残余，它从视盘延伸到晶状体后极的鼻下方，位于膝状凹内。覆盖Cloquet管的凝胶极薄，并且容易受损，在玻璃体前脱离、晶状体囊内摘除术或Nd：YAG后囊切开术时，Cloquet管很容易断裂。Cloquet管宽1～2mm，如果它缩聚在晶状体后，可以在裂隙灯下看到，称Mittendorf点，另一端附着在视盘边缘的胶质上。如果玻璃体动脉退化不完全，持续存在视盘上，称Bergmeister视盘。