视神经乳头静脉炎

四、视神经乳头静脉炎

视神经乳头静脉炎的临床表现的特点

(1)大多数的病例均为单眼受累。

(2)病人多为40岁以下健康的青壮年,性别无明显差异。

(3)临床症状。常表现为患眼视力模糊,或间歇性视物不清;也有述眼前发现黑点或闪光感觉。

(4)患眼视力一般均较正常,或有轻微减退,但个别病人视力损害程度也较严重。(https://www.daowen.com)

(5)患侧眼底有明显的视盘充血水肿,视网膜静脉怒张、迂曲,而动脉无明显改变;视盘及其邻近区域可有出血及渗出。这种眼底的表现,与淤滞型视网膜中央静脉阻塞病变所致的眼底改变完全一致,检眼镜下无法区别。眼底荧光素造影显示静脉充盈迟缓,视盘毛细血管及视网膜静脉管壁渗漏荧光素,后期视盘及视网膜呈强荧光。

(6)眼部其他检查多属正常。

(7)视野检查除生理盲点扩大外,周围视野多正常。

(8)预后良好,使用大剂量皮质类固醇类药物治疗,效果较佳。

视神经乳头静脉炎,应与颅内压力增高所引起的视神经乳头水肿仔细鉴别。后者多为双眼,而已有颅内压力增高的其他症状和其他相应的神经系统体征;前者绝大多数均为单眼,没有颅内压增高和神经系统体征。然而应该注意的是,有时单侧视神经萎缩、一眼高度近视、一侧视神经鞘的闭塞,都可阻止该眼发生视神经乳头水肿,在这种情况下,即使颅内压力再高,也多半仅表现单侧视神经乳头水肿。