一、生理特征

一、生理特征

甲板是甲母质的终末产物。甲的正常外观和生长取决于数种成分的完整性，如甲周组织或甲周膜、甲器官或甲单元附着的指（趾）骨等（图1-1）。

甲是覆盖指（趾）尖端背侧面的半硬角质板。甲在近端嵌于凹槽内，与皮肤上表面平行，两侧嵌于甲侧沟。这种口袋式凹陷的顶端即为近端甲皱襞，底部为甲母质，是甲的生发部位。

甲母质在近端甲皱襞下向近端延伸大约6mm，只有其远端部分可见，为甲半

月。甲母质后下部分的形状一般呈半月状凹形。该半月形的侧角在趾更加发达，位于骨的冠状板。近端甲皱襞的腹侧面包括底部的甲母质和上部的甲上皮（约为其长度的3/4）。

生发基质形成了甲板的主体，近端部分形成甲板表层的1/3，远端部分形成甲板内层的2/3。

近端甲皱襞的腹侧面与一部分甲板紧密黏附，并形成逐渐脱落的组织，即甲小皮，它由近端甲皱襞的背侧面和腹侧面的角质层构成。甲小皮封闭了甲凹槽的开口，从而使其免受环境中有害物质损伤。

甲板由近端甲皱襞以及具有类似结构的侧缘甲皱襞包绕，侧缘甲皱襞是近端甲皱襞的延续部分。甲床从甲半月延伸到甲下皮，具有平行纵向排列的沟嵴。与甲母质相比，甲床和甲板的连接更牢固。因此，甲板撕脱造成甲床剥蚀。甲板本身为无色半透明，但其下方有富含血管球的血管结缔组织，使其呈现粉红色。

与甲床远侧相连的部分是甲下皮，是掌侧表皮向甲板的延续，标志着甲与下方的组织分离的部位。远端甲沟，其前端圆凸，将甲下皮与指（趾）尖分离。

甲附属器的血供来源于两条指（趾）动脉，指（趾）动脉沿着指（趾）走行，同时发出分支到达远端及近端动脉弓。(https://www.daowen.com)

中间3个手指的远端指骨背侧的感觉神经来源于手掌侧副神经纤细的斜行背侧分支。而背侧副神经的纵向分支则支配第5指和拇指的终末指骨。

甲有众多功能，其中之一是为指（趾）腹提供反压力，这对于指（趾）的触觉非常重要，同时可以防止指（趾）甲板缺失后远端甲壁组织的形成。

甲作为功能单元的一部分，是一种骨骼肌肉附属器，这一功能单元包括远端指（趾）骨、远端指（趾）间关节伸肌肌腱纤维的部分结构及侧韧带。所有这些构成了肌腱附着点（图1-2）。其是韧带、肌腱和关节囊的骨性插入点，包括软组织（韧带、肌腱及其纤维软骨）和硬组织（钙化的纤维软骨以及下方骨小梁网络结构毗邻的骨骼）。

组织学图像可证实不同结构间的联系。

与其上方近端甲皱襞腹侧面的甲上皮和甲下皮不同，甲母质和甲床无颗粒层，组织学上可以识别。

甲硬角蛋白垂直于甲生长轴方向，与甲板的表面平行。

指（趾）甲以每日0.1mm（每月3mm）的速度持续生长。指（趾）甲形成超过12个月，可达18个月或更久。

甲单元侧放时的纵切面在某些方面与毛囊相似。毛囊和甲附属器的上皮成分属于分化的表皮结构。这些结构可能在多种疾病（如扁平苔藓、斑秃等）中同时受累。